摘要：目的探讨液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬氧合功能的影响。方法13只成年杂种犬由海拔1510m地区用1d时间被运至3780m的高海拔地区，随机分为3组。每只犬麻醉后经颈静脉放置漂浮导管进行氧合功能监测，经股动脉放血使平均动脉压（MAP）维持在（35土5）mmHg（1mmHg-0．133kPa），建立重度失血性休克模型。对照组：制模后不进行液体复苏；乳酸林格液（LR）组：制模后1h输入1．5倍失血量的LR；羟乙基淀粉（HES）组：制模后1h输入等失血量的6‰HES（贺斯）；然后3组模型犬均输以5ml·kg^-1·h^-1LR作为维持量，在不同时间点观察氧合功能的变化。结果对照组犬在制模后2h全部死亡。休克1h，两个液体复苏组氧消耗（VO2）、氧输送（DO2）、氧摄取率（O2ER）、动脉血氧饱和度（SaO2）均较放血前明显降低．而静脉血氧饱和度（SvO2）、肺泡-动脉血氧分压差（A—aDO2）较休克前明显升高（P均〈0．05）。复苏2h，LR组VO2、DO2、O2ER、SaO2均较休克1h显著升高，而A—aDO2则显著降低（P均〈0．05）；HES组VO2、DO2、O2ER均较休克1h显著升高，而SvO2显著降低（P均〈0．05）。结论对初进高海拔地区的重度失血性休克犬如果不进行有效的液体复苏，死亡率达100％；输入1．5倍失血量的LR后2h氧合功能达到了预期的复苏指标；而输入等失血量的6％HES后2h氧合功能没有达到预期的复苏指标。

关键词：液体复苏 高海拔地区 氧合功能 

单位：兰州军区兰州总医院麻醉科 甘肃730050 兰州军区兰州总医院病理科 甘肃730050