摘要：目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠血浆及肾组织一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（iNOS）水平的影响，探讨血必净注射液的肾保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型。健康雄性SD大鼠40只被随机分为正常对照组（n=8）、假手术组（n=8）、模型组（n=12）、血必净组（n=12）。术后6h留取标本，采用生化法测定血浆和肾组织NO含量及iNOS活性，光镜下观察肾脏形态学变化，透射电镜下观察肾脏超微结构变化。结果模型组血浆和肾组织N0含量（血浆：（94．00±15．18）μmol／L，肾：（O．50±0．07）μmol／g3及iNOS活性[血浆：（6．19±0．82）U／ml，肾：（0．20±0．02）U／mg]均明显高于正常对照组[血浆NO：（52．52士13．61）μmol／L，iNOS（3．69±0．89）U／ml；肾NO：（O．32±0．07）μmol／g，iNOS：（0．16±0．01）U／mg]和假手术组[血浆NO：（51．49±19．00）μmol／L，iNOS：（3．26±1．00）U／ml；肾NO：（0．35±0．04）μmol／g，iNOS：（0．16±0．02）U／mg，P均〈0．01]；血必净组血浆和肾组织N0含量[血浆：（77．16±14．49）μmol／L，肾：（O．43±0．03）μmol／g]及iNOS活性（血浆：（4．48±0．93）U／ml，肾：（0．18±0．02）U／mg]均明显低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；正常对照组与假手术组各项指标比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。光镜及电镜下观察假手术组肾小球、肾小管结构基本正常；模型组肾脏损伤明显；血必净组肾脏损伤较模型组显著减轻。结论NO和iNOS在脓毒症大鼠肾损伤发病过程中发挥了重要的作用，血必净注射液干预治疗可使血浆及肾组织中NO含量和iNOS活性下降，并可使肾脏损伤减轻，对肾脏具有保护作用。

关键词：脓毒症 肾损伤 一氧化氮 诱生型一氧化氮合酶 血必净注射液 

单位：沧州市中心医院中心ICU 河北061001 河北医科大学第四医院ICU 河北石家庄050011