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高频振荡通气及肺泡表面活性物质对吸入性损伤兔肺组织的影响

付忠华 郭光华 吴星恒 杨明 中华危重病急救医学 2009年第11期

摘要:目的比较高频振荡通气(HFOV)与HFOV联合肺泡表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤兔肺组织的保护作用。方法将24只新西兰大白兔制成重度蒸汽吸入性肺损伤模型后,按随机数字表法分为3组,每组8只。分别给予常规机械通气(CMV)、HFOV、HFOV+气管内滴入外源性PS(100mg/kg)治疗;通气4h后处死动物,取肺组织观察组织病理变化,并行肺组织损伤评分。结果肺大体标本、光镜下及电镜下均观察到HFOV后肺损伤程度较CMV明显减轻,3组中以HFOV+PS组损伤最轻,CMV组损伤最重;肺组织损伤评分也显示CMV组最高[(3.71±0.43)分],HFOV+PS组最低[(2.08±0.28)分],HFOV组居中[(2.87±0.26)分],两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论与CMV比较,HFOV通过减少肺组织内炎性细胞浸润及水肿液的渗出,可减轻吸入性肺损伤,且HFOV联合PS作用最明显。

关键词:肺炎吸入性肺损伤高频振荡通气常规机械通气

单位:南昌大学第一附属医院烧伤科 江西330006 南昌大学第一附属医院儿科 江西330006

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