摘要：目的探讨依达拉奉及地塞米松对脓毒症大鼠的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、地塞米松治疗组、依达拉奉治疗组、地塞米松与依达拉奉联合治疗组，每组10只。用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症大鼠模型。各治疗组于术后即刻经阴茎背静脉分别注射地塞米松和（或）依达拉奉各5mg／kg，假手术组及模型组给予等量生理盐水。于术后12h采集腹主动脉血，用化学反应法检测血清丙二醛（MDA）含量和总抗氧化能力（T—AOC）；取肺组织，采用原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况，并进行病理评分。结果与假手术组比较，模型组MDA及细胞凋亡指数（AI）升高，而T—AOC水平下降；与模型组比较，各治疗组MDA及AI降低，T—AOC升高，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），且联合治疗组疗效优于地塞米松组和依达拉奉组。模型组大鼠肺组织中肺泡破坏、间质水肿、炎性细胞浸润明显，用药物干预后损害程度降低。结论依达拉奉可通过减少氧自由基产物，抑制组织中脂质过氧化，从而减轻脓毒症。依达拉奉和地塞米松联合应用对脓毒症有更好的治疗效果。

关键词：脓毒症 盲肠结扎穿孔术 依达拉奉 地塞米松 肺 

单位：复旦大学附属华山医院心胸外科 上海200040 复旦大学附属华山医院ICU 上海200040