摘要：目的观察床边徒手幽门后喂养管置管法对重症患者治疗的效果，并对置管成功率、操作时间及安全性进行评价。方法2009年2月至7月对需幽门后喂养者实施幽门后喂养管置管。使用130cm长、带导丝的普通鼻胃肠管，操作前静脉给予10mg甲氧氯普胺。置管过程中依气过水声、真空试验、回抽液pH值以及导丝来综合判断导管位置。开始肠内营养前拍腹部X线平片证实导管头端位置。记录置管时间、成功率、从决定肠内营养到开始喂养的时间以及并发症的发生情况。结果入选28例患者，主要适应证为：有误吸高风险者18例，胃瘫3例，急性胰腺炎7例。28例患者幽门后置管成功26例，成功率为92．9％；其中21例（占75．0％）到达空肠近段；平均置管时间（20．36±6．41）min；从决定肠内营养到开始喂养时间（4．15±1．68）h。无严重并发症发生。结论使用普通带导丝鼻胃肠管床边幽门后喂养管置管，一人即可完成操作，是一种安全、简便、性价比高的喂养管置管方法。

关键词：肠内营养 肠营养 幽门 喂养管放置 鼻空肠管 

单位：暨南大学附属第一医院重症医学科 广东广州510630 广州市太和医院