美国著名创伤外科专家Trunkey所撰写“The Medical Worldis Flat Too”一文中提到：根据世界卫生组织调查统计，全世界每年约有500万人死于创伤，占全部死亡原因的10％；他同时指出，在发展中国家创伤发生率和病死率较发达国家更高。尤其重要的是，全部死亡病例中年龄为15-29岁的男性占30％。
自1963年Starzl教授成功完成了世界首例人体原位肝移植术以来，从美国移植受体科学注册系统（SRTR）和欧洲肝移植注册登记系统（ELTR）反映出的全球完成肝移植手术已达数十万例次，受者和移植物的生存率与存活时间都在提高。肝移植技术虽然在世界范围内挽救了千千万万肝病患者的生命，
从关联度讲，危重病急救是急救医学学科领域相关专业的基础与核心。因此，也是急救医学及其临床应用研究的方向与重点。由于危重病急救涉及面广，关键点多，反映医疗机构，尤其是综合性医院的综合实力和技术水平，因而备受关注。多年来在临床实践和基础理论研究方面不断取得了新的突破性进展。毫无疑问，
毒蛇咬伤后早期注射抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法，但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒，对其引起的器官损害无效。中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验。有文献报道，蛇咬伤后应及早进行伤口清创术，并采用地塞米松、抗生素、山莨菪碱、抗蛇毒中药等进行对症治疗，以减少毒素吸收，并促进蛇毒排出体外。
目的探讨细菌脂蛋白（BLP）信号转导分子Toll样受体2（TLR2）和白细胞介素-1受体相关激酶1（IRAK-1）与BLP耐受发生的关系。方法在人胚肾293（HEK293）细胞中过表达TLR2以及IRAK-1蛋白，利用蛋白质免疫印迹法和双荧光素酶报告基因检测实验观察其对BLP耐受的影响。结果以BLP刺激稳定转染并表达TLR2的HEK293细胞可以剂量依赖性地诱导NF—xB活化，...
《中国危重病急救医学》杂志第五届编辑委员会会议于2009年12月26日在北京召开。本届69名编委参加会议，其中有解放军总医院第一附属医院盛志勇院士、解放军总医院黄志强院士，第三军医大学大坪医院王正国院士，北京协和医院陈德昌教授；中华医学会杂志社副社长蔡丽枫出席了会议；《中国危重病急救医学》杂志编辑部全体编辑到会。
目的探讨原位肝移植术后CD14^＋单核细胞人白细胞DR抗原（CD14^＋／HLA—DR）表达率的变化及其在术后感染监测中的作用。方法按照美国胸科医师协会／危重病医学会（AccP／sCcM）的感染性休克定义，将63例肝移植术后患者分为非感染组（47例）、感染组（10例）、感染性休克组（6例）；用流式细胞仪动态监测患者移植前后CD14^＋／HLA—DR表达率，并...
目的观察慢性乙型肝炎（cHB）患者肝组织胰岛素受体底物2（IRS-2）的mRNA和蛋白表达及其酪氨酸磷酸化程度，探讨IRS-2在CHB患者胰岛素抵抗（IR）发生中的作用。方法选择6例肝功能正常者（对照组）及18例CHB患者，CHB患者再按HOMA模型计算的胰岛素抵抗指数分为CHB非IR（〈2．69）组（10例）和CHB合并IR（〉2．69）组（8例）。所有患者于术中及肝...
溴鼠隆是目前毒力最强的一种第二代抗凝血灭鼠剂，误服溴鼠隆中毒的病例也在不断增加，但因服用溴鼠隆后短期内无特殊不适，患者往往不去医院就诊，而发病时通常有严重的内脏出血，皮肤大片瘀斑，抢救不及时，患者会因严重出血而死亡。现将本院2006年1月至2009年6月7例溴鼠隆中毒病例的救治经验报告如下。
目的探讨是否可以通过沉默Nogo-66的受体（NgR）基因的方法提高神经于细胞（NSCs）移植对脊髓半横断损伤大鼠的治疗效果。方法取胎龄为14-16d的Wistar胎鼠脑组织，体外培养NSCs，经小分子干扰RNA（siRNA）转染以沉默NgR基因，用蛋白质免疫印迹法（Westernblotting）检测NSCs在转染前后NgR的蛋白表达。另将36只Wistar大鼠按随机数字表法均分成3组...
脓毒症等炎症免疫反应期间，表面分子CD40途径的信号转导对维持细胞活性非常重要，美国和巴西的科学家对其机制进行了探讨。研究人员通过生物素门控和还原／化学发光S-亚硝基探察技术发现，在人类和鼠脓毒症时的巨噬细胞中，通过半胱氨酸残基和一氧化氮（N0）相互作用，CD40均进行S-亚硝基化的翻译后修饰，共同调节着细胞的信号激活及其活性水平...
目的观察红霉素、甲氧氯普胺单用或联用治疗重症监护病房（ICU）患者胃排空障碍的作用。方法收集2007年1月至2009年1月在ICU需要早期肠内营养支持〉7d的患者152例，并按随机数字表法分为红霉素组（200mg静脉滴注，12h1次）、甲氧氯普胺组（10mg静脉注射，8h1次）及红霉素和甲氧氯普胺联用组，共给药7d。记录基本情况以及每日03：00、09：00、15...
目的探讨早期肠内营养（EN）和生长激素（GH）对危重病患者救治的效果。方法68例危重患者按照随机数字表法分为EN组和EN＋GH组，每组34例。两组均进行等热量、等氮量的EN支持治疗；EN＋GH组同时皮下注射GH5u，每日1次，均连用10d。分别于营养支持前后检测血生化、营养指标及肠道黏膜通透性；营养支持治疗10d后测定免疫学指标和T淋巴细胞亚群；营...
2010年全国微生物毒素与创伤感染学术会议将于2010年9月17日至20日在重庆市召开，会议由中国微生物学会微生物毒素专业委员会和重庆医学会创伤专业委员会主办。此次会议将为与会代表提供一次进行学术交流和展示各自研究成果的极好机会，热忱欢迎从事微生物毒素、创伤感染及相关专业的代表积极参加。
目的观察床边徒手幽门后喂养管置管法对重症患者治疗的效果，并对置管成功率、操作时间及安全性进行评价。方法2009年2月至7月对需幽门后喂养者实施幽门后喂养管置管。使用130cm长、带导丝的普通鼻胃肠管，操作前静脉给予10mg甲氧氯普胺。置管过程中依气过水声、真空试验、回抽液pH值以及导丝来综合判断导管位置。开始肠内营养前拍腹部X线平片证...
为促进我国重症医学发展，提高重症患者诊治水平，中华医学会重症医学分会定于2010年5月20日至24日在湖北武汉科技会展中心召开“中华医学会第四次重症医学大会”。此次会议是重症医学分会2010年年会，大会将介绍重症医学最新进展，讨论学科前沿问题，重点突出国内近年来在重症医学领域中临床和科研方面的工作。
C3A细胞是培养于体外人工肝支持装置（ELAD）系统的细胞株，来源于人肝肿瘤细胞，是克隆化的建株细胞株，其最大特点是来源稳定，能在短时间内大量培养增殖，因此可以满足生物型人工肝装置对肝细胞数量上的需求；此外，该细胞在培养中不需要培养载体，并具有一些肝细胞的特异功能。外源化学物的生物转化作用在肝脏的诸多功能中尤为重要，
从目前的统计资料看，创伤是45岁以下人群的首要死因，重度创伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）是创伤救治中的重点和难点。重度创伤的病理过程可以经历应激反应期、脓毒症期、创伤器官功能修复期或多器官功能障碍期。如何采取干预手段减轻创伤应激反应程度，缩短应激反应时间，是提高重度创伤抢救成功率的关键之一。
近年来原发性腹膜炎发病率有增多趋势，其诊断困难，处理不当病死率较高。本院2004年10月至2008年12月共收治成人原发性腹膜炎伴感染性休克患者4例，采取手术治疗、腹腔灌洗引流及中西医结合的集束治疗方法取得了很好的疗效，报告如下。
固体光气化学名为二（三氯甲基）碳酸酯，简称BTC，分子式为C3CL603，主要用于合成氯甲酸酯、异氰酸酯、聚碳酸酯和酰氯等药物以及含氯农药。由于固体光气加工及储存过程中可能发生泄露，因此，固体光气中毒成为一种职业有害气体中毒。2007年1月，本院收治了一批因工厂固体光气泄露而集体中毒的患者，现将其临床特点及治疗分析如下。
2009年7月成功救治了3例被困矿井下未进食25d生还的患者，现将治疗经验总结如下。 1临床资料 1．1病历简介：3名矿工均因被困矿井中未进食25d，于2009年7月13日转入贵阳医学院附属医院内科重症监护病房（ICU）。
为了帮助全国各医院（含港、澳、台）从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员，各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员，各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员进一步了解、探讨有关急诊医学的新成果和新进展，认真总结交流基础和临床的经验，提高我国急诊救治的整体水平，
瑞士的医学工作者最近对脓毒性休克患者平均动脉压（MAP）的具体水平与患者血管收缩力、28d病死率和疾病相关事件的关系进行了研究，以观察〉70mmHg（1mmHg=0．133kPa）的MAP能否改善脓毒性休克患者的预后。研究人员随机选取了290例脓毒性休克患者，休克期间MAP均维持在70mmHg以上，收集患者的个人资料、MAP、
Drotrecoginα（DA）是美国最新研制的一种治疗脓毒性休克的抗炎药物，但该国研究人员发现，向标准烧伤休克复苏液中加入DA并不能阻止烧伤伤情的进展。为验证这一结论，研究人员将31只成年雄性SD大鼠麻醉后，用烙铁在其背部的10个不同区域分别烫伤1～14s，建立不同严重度的烧伤大鼠模型。对照组大鼠24h内以2ml·kg^-1·1％烧伤面积的剂量补充乳酸林...
报告1例以消瘦、发热、腹泻、休克原因入院患者的诊治经过，并进行讨论。 1病历简介 患者男性，67岁，因发热、腹泻3d来诊；体温最高38．9℃，伴寒战、腹泻，稀水样便，每日约20次，每次量较多；伴脐周绞痛，便后缓解，有恶心、呕吐（胃内容物），无里急后重，无便中脓血。
缺血／再灌注后出现的急性肺损伤会使支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子和活性氧（ROS）大量增加，希腊雅典的医学研究人员对此进行了研究。他们将机械通气兔分为不处理组（对照组）和失血性休克组，每组12只。休克兔回输自体血液进行复苏，末期留取BALF测定氧化应激参数和细胞因子，可见巨噬细胞和丙二醛含量升高（P=0．043和P=0．003）。
严重烧伤、肝脏外科手术中暂断肝门后，肝血流可以急剧下降。肝脏作为机体最大的代谢性器官，由于其有代谢高的特点，最易受到缺血、缺氧影响。创伤后的能量及肝脏微循环（HMC）障碍、神经体液因子的作用及内皮素（ET）和一氧化氮（NO）合成、释放平衡失调，使肝血流进一步下降，缺血、缺氧程度进一步加重。低氧诱导因子-1α（HIF—1α）作为一种...
西维来司他是一种弹性蛋白酶抑制剂，可以有效治疗因全身炎症反应综合征（SIRS）引起的急性肺损伤，但它对脓毒症的作用尚无定论。日本的学者最近对此进行了研究。实验人员将成年雄性SD大鼠进行盲肠穿刺结扎术（CLP）制备脓毒症模型后随机分为两组，分别输注西维来司他和生理盐水，测量大鼠血中炎症介质含量，用免疫组化法测定高迁移率族蛋白B1...
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