摘要：目的观察慢性乙型肝炎（cHB）患者肝组织胰岛素受体底物2（IRS-2）的mRNA和蛋白表达及其酪氨酸磷酸化程度，探讨IRS-2在CHB患者胰岛素抵抗（IR）发生中的作用。方法选择6例肝功能正常者（对照组）及18例CHB患者，CHB患者再按HOMA模型计算的胰岛素抵抗指数分为CHB非IR（〈2．69）组（10例）和CHB合并IR（〉2．69）组（8例）。所有患者于术中及肝穿刺后留取肝组织，采用逆转录-聚合酶链反应检测IRS-2mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹法检测IRS-2蛋白表达；采用免疫沉淀及增强化学发光法检测IRS-2酪氨酸磷酸化程度。结果CHB非IR组肝组织IRS-2 mRNA（0．38士0．06）、蛋白（0．94±0．18）表达及酪氨酸磷酸化程度（0．78±0．09）较对照组（分别为0．45±0．11、0．99±0．20、1．00±0．23）有所降低，但差异无统计学意义（t0P〉0．05）；CHB合并IR组IRS-2 mRNA（0．26±0．08）、蛋白（0．67±0．11）表达及酪氨酸磷酸化程度（0．63±0．14）均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHB合并IR患者肝组织IRS-2的mRNA和蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度的降低可能是产生IR的机制之一。

关键词：肝炎 乙型 受体 胰岛素 胰岛素受体底物2 

单位：重庆医科大学附属第一医院感染科 400016 四川省成都市传染病医院 610091