摘要：目的探讨早期肠内营养（EN）和生长激素（GH）对危重病患者救治的效果。方法68例危重患者按照随机数字表法分为EN组和EN＋GH组，每组34例。两组均进行等热量、等氮量的EN支持治疗；EN＋GH组同时皮下注射GH5u，每日1次，均连用10d。分别于营养支持前后检测血生化、营养指标及肠道黏膜通透性；营养支持治疗10d后测定免疫学指标和T淋巴细胞亚群；营养支持期间每日测定氮平衡，并计算累计氮平衡。结果EN＋GH组患者治疗前及治疗后5d、10d的体重、白蛋白、转铁蛋白均较EN组无明显改善；EN＋GH组治疗后5d和10d前白蛋白[（25．34±4．26）g／L、（27．34±4．25）g／L3和纤维连接蛋白[（2．68±0．37）mg／L、（2．74±0．31）mg／L]显著高于EN组同时间点[前白蛋白：（20．62±3．58）g／L、（23．87±2．96）g／L，纤维连接蛋白：（2．01±0．27）mg／L、（2．44±0．19）mg／L，均P〈0．053，尿乳果糖／甘露醇比值显著低于EN组（5d：0．065±0．004比0．087±0．005，10d：0．027土0．002比0．053±0．004，均P〈0．01）。治疗后10d，EN＋GH组IgA水平显著低于EN组[（2．10±0．09）g／L比（3．45±0．25）g／L3，而CD3、CD4、CD4／CD8比值、自然杀伤细胞（NK细胞）均明显高于EN组（CD3：0．682±0．049比0．606±0．046，CD4：0．456±0．039比0．372±0．032，CD4／CD8比值：1．66±0．11比1．41±0．12，NK细胞：0．139±0．011比0．107±0．004），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。EN＋GH组累计氮平衡为正氮平衡[（27．54±23．15）mg／kg]，而EN组为负氮平衡[-（5．13±4．26）mg／kg]。结论早期EN支持能迅速改善危重患者的营养状态；而联合应用GH能促进蛋白合成，增强免疫功能，有利于患者康复。

关键词：危重患者 早期肠内营养 生长激素 

单位：武汉市第一医院ICU内科病区 湖北430022