摘要：目的总结甲型H1N1流感危重患者体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的方法和经验。方法5例甲型H1N1流感危重症患者均在呼吸机辅助吸入氧浓度（FiO2）1．00时，动脉血氧饱和度（SaO2）0．70～0．85。男3例，女2例。5例患者分别经股静脉-颈内静脉置管采用V—V模式ECMO转流进行肺功能辅助，膜肺氧流量与血流量比为2～1：1，吸入氧浓度0．21～1．00；呼吸机氧浓度0．30～0．70，呼吸末正压（PEEP）5～10cmH2O；活化凝血时间（ACT）维持在160～250S；在ECMO撤离观察期间关闭膜肺气体，动、静脉血氧饱和度和血气无明显变化后即可停ECMO并拔管，继续呼吸机辅助。结果5例患者辅助时间48～330h，平均178．2h；ECMO辅助流量2．4～4．0L／min；EcM0撤离观察时间4～24h。4例患者顺利撤离ECMO过渡到呼吸机辅助呼吸，1例患者家属放弃治疗而死亡。结论股静脉-颈内静脉置管V—V模式ECMO转流可以为甲型H1N1流感危重患者提供有效的肺功能辅助，为患者过渡到适宜呼吸机辅助的状态争取时间。

关键词：甲型h1n1流感 体外膜肺氧合 机械通气 辅助呼吸 

单位：天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市人工细胞重点实验室 天津市第三中心医院心脏中心 天津市第三中心医院ICU