摘要：目的观察压力控制通气模式和容量控制通气模式下不同潮气量（VΥ）水平对脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测时容量参数的影响。方法5只绵羊镇静麻醉后行气管切开接呼吸机辅助呼吸。在双水平气道正压（BiPAP）通气模式下，调整吸气压使VΥ分别维持于6、10、15、20ml／kg，其他呼吸机支持条件不变，将呼吸机模式改为同步间歇指令通气（SIMV），分别调节VT于6、10、15、20ml／kg各维持20min，监测中心静脉压（CVP）及心功能。结果①在两种模式条件下，心排血指数（CD、胸腔内血容量指数（ITBVI）随VΥ水平升高而减小，VΥ为15ml／kg（SIMV模式：CI（3．94±1．03）L·min^-1·m^-1，ITBVI（707±105）ml／m2；BiPAP模式：CI（4．11±1．11）L·min^-1·m^-1,ITBVI（715±122）ml／m2]和20ml／kg时[SIMV模式：CI（3．87±1．04）L·min^-1·m^-2，ITBVI（705±116）ml／m2；BiPAP模式：CI（3．64±0．96）L·min6-1·m^-2，ITBVI（694±114）ml／m2]与6ml／kg时（SIMV模式：CI（4．96±1．58）L·min^-1·m^-2，ITBVI（811±169）ml／m^2；BiPAP模式：CI（5．67±1．96）L·min-1·m^-2，ITBVI（823±182）ml/m^2]比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；外周血管阻力指数（sVRI）、平均气道压（Pmean）随着VΥ水平升高而增加，VΥ为15ml／kg[SIMV模式：SVRI（237.6±56．2）kPa·S^-1·L^-1，Pmean（14．0±3．2）cmH20（1cmH2O=0．098kPa）；BiPAP模式：SVRI（230．8±32．9）kPa·S^-1·L^-1，Pmean（13．0±2．2）cmH2O；和20ml／kg时（sIMV模式：sVRI（253．1±76．7）kPa·S^-1·L^-1，Pmean（18．2±4．8）cmH2O；BiPAP模式：SVRI（246．7±48．8）kPa·S-1·L^-1,Pmean（16．8±3．3）cmH2O]与6ml／kg时[SIMV模式：SVRI（184．8±47．5）kPa·S^-1·L^-1，Pmean（8．8±1．6）cmH2O；BiPAP模式：SVRI（184．5±51．5）kPa·S^-1·L^-1，Pmean（8．6±0．5）cmH2O]比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而CVP、心率（HR）、平

关键词：潮气量 血流动力学 呼吸模式 心排血指数 平均气道压 

单位：天津市第三中心医院ICU 300170 天津市第三中心医院消化科 300170 天津铁厂职工医院ICU