摘要：目的 研究严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与应用胰岛素强化治疗应激性高血糖之间的关系,探讨非线性观点在脓毒症患者治疗中的价值.方法 回顾性分析129例严重脓毒症和脓毒性休克患者的住院资料,根据充分复苏标准完成所需时间（每6 h一组）分为8组,采用非线性最小二乘法比较各复苏组充分复苏完成所需时问与单位时间胰岛素用量之间的关系.结果 各复苏组充分复苏完成所需时间与单位时间胰岛素用量之间存在指数回归关系,指数曲线方程（^y）=e0.7393-0.0152x（a=0.739 3,b=0.015 2）,且拟合度甚佳（R2=0.976 943 6）.结论 在严重脓毒症和脓毒性休克患者的治疗过程中,复苏治疗完成的时问与机体紊乱的内分泌系统恢复有密切的关系,符合非线性观点.因此治疗上重在帮助机体重建已紊乱的网络,恢复其正常的生理谐振;而不仅仅是给予受损器官充分的支持和修复.

关键词：严重脓毒症 脓毒性休克 复苏治疗 应激性高血糖 非线性观点 

单位：苏州大学附属第三医院急诊科 江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院急诊中心