摘要：目的 探讨弱激光照射对早期内毒素血症（ETM）大鼠的治疗作用及机制.方法 采用脂多糖（LPS）静脉注射法建立ETM动物模型.60只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、弱激光照射组,每组20只.照射组在注射LPS 30 min后以SLT型半导体激光治疗仪对大鼠一侧的股动、静脉和耳部血管同时进行照射30 min（波长650 nm、功率5 mW、垂直照射）.在ETM形成1、2、4、6 h后,观察大鼠肠系膜微循环状态,用数字式血流测速仪测定肠系膜微静脉血流速度,激光多普勒血流量图像仪（LDI）测量肠系膜血流量,同时计算肠系膜毛细血管开放数和微循环附壁白细胞数.结果 与对照组比较,LPS组伤后1 h和2 h肠系膜微静脉血流速度（mm/s）增快（1 h：0.190±0.007比0.174±0.009,2 h：0.200±0.010比0.172±0.015,均P＜0.05）,6 h时流速明显减慢（0.116±0.015比0.164±0.011,P＜0.05）;肠系膜血流量及毛细胞血管开放数无明显差异;伤后2、4、6 h白细胞附壁数（个）显著增多（2 h：2.60±1.14比0.40±0.55,4 h：5.40±0.89比0.40±0.55,6 h：5.40±1.52比0.60±0.90,均P＜0.05）;微循环流态发生异常改变,由线流变为粒线流.弱激光照射组肠系膜微静脉血流速度（mm/s）平稳（1、2、4、6 h分别为0.174±0.011、0.180±0.023、0.168±0.013、0.162±0.023）;伤后4 h和6 h白细胞附壁数（个）较LPS组明显减少（4 h：2.00±0.71比5.40±0.89,6 h：2.60±1.52比5.40±1.52,均P＜0.05）,微循环流态改善.结论 弱激光照射可以改善ETM大鼠肠系膜局部微循环,减轻ETM早期的病理损伤.

关键词：内毒素血症 弱激光 微循环 

单位：解放军总医院急诊科 北京100853 解放军总医院病理生理研究室 北京100853