摘要：目的 观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法 选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（ICU）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及28 d病死率.结果 与对照组比较,治疗组治疗2、6、12、24 h时平均动脉压（MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）明显升高（对照组：59.67±3.56、60.50±2.67、60.68±4.97、61.09±4.92,治疗组：65.83±5.76、70.83±5.76、83.63±5.87、82.85±8.36,均P＜0.05）,心率（HR,次/min）明显下降（对照组：119.79±8.03、118.56±11.48、116.35±12.48、114.68±8.91,治疗组：103.33±10.87、92.29±12.55、90.49±17.29、86.66±11.53,均P＜0.05）;治疗6、12、24 h时心排血指数（CI,L·min-1·m-2）明显升高（对照组：3.63±0.13、3.67±0.31、3.76±0.23,治疗组：4.01±0.45、4.22±0.39、4.45±0.32,均P＜0.05）;治疗12 h、24 h时尿量（ml·kg-1·min-1）明显增多（对照组：0.53±0.39、0.51±0.40,治疗组：0.85±0.25、1.06±0.58,均P＜0.05）,乳酸值（mmol/L）明显下降（对照组：5.54±3.98、4.91±2.98,治疗组：1.51±0.83、1.14±0.62,均P＜0.05）.治疗组治疗24 h APACHE I评分（分）明显低于对照组（16.1±1.9比21.7±5.2,P＜0.05）,但28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义（20%比40%,P=0.629）.结论 在常规抗休克治疗基础上早期应用纳美芬可以改善患者血流动力学,有利于抢救感染性休克,但对28 d病死率无明显影响.

关键词：纳美芬 感染性休克 血流动力学 

单位：哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 黑龙江150086