摘要：目的 探讨烟碱对心肌缺血/再灌注（I/R）损伤大鼠炎症细胞因子的影响.方法 50只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、I/R组、烟碱高剂量（400μg/kg）组、烟碱低剂量（40μg/kg）组及α-银环蛇毒素（α-BGT,1μg/kg）组5组,每组10只.采用结扎心脏左冠状动脉前降支30 min、再灌注90 min制作大鼠心肌I/R损伤模型;假手术组仅穿线不结扎.制模前30 min各药物组颈静脉注射相应剂量药物干预,假手术组和I/R组给予等量生理盐水.于再灌注末取右颈动脉血,测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、IL-10浓度和肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）活性;然后处死动物,取缺血区心肌组织测定髓过氧化物酶（MPO）活性;采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应检测心肌组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）蛋白及mRNA表达,并观察心肌超微结构.结果 与假手术组比较,I/R组血浆TNF-α、IL-8、IL-10、CK-MB、cTnI、心肌MPO活性及ICAM-1蛋白和mRNA表达均显著升高[TNF-α（ng/L）：158.7±32.7比31.5±5.8,IL-8（ng/L）：0.71±0.06比0.30±0.04,IL-10（ng/L）：69.0±7.8比41.4±4.3,CK-MB（U/L）：2 540±169比1 120±102,cTnI（μg/L）：26.2±4.6比0.9±0.2,MPO（U/g）：4.2±0.6比1.6±0.4,ICAM-1蛋白：0.210±0.025比0.100±0.018,ICAM-1 mRNA：1.82±0.23比1.18±0.20,P＜0.05或P＜0.01],病理学显示心肌组织损伤较重.与I/R组比较,烟碱高剂量组血浆TNF-α、IL-8降低[TNF-α（67.3±9.8）ng/L,IL-8（0.47±0.04）ng/L],IL-10升高[（147.5±12.5）ng/L],CK-MB、cTnI及心肌MPO活性、ICAM-1蛋白和mRNA均降低[CK-MB（1 282±145）U/L,cTnI（4.7±1.4）μg/L,MPO（2.5±0.4）U/g,ICAM-1蛋白0.140±0.026,ICAM-1 mRNA 1.31±0.25,P＜0.05或P＜0.01],心肌组织损伤减轻;而烟碱低剂量组和α-BGT组上述指标与I/R组比较差异无统计学意义.结论 烟碱可阻断内皮细胞表达黏附分子,阻断中性粒细胞黏附、游出,改善�

关键词：烟碱 心肌 胆碱能抗炎通路 炎症细胞因子 大鼠 

单位：武汉市中心医院麻醉科 湖北430014 武汉大学中南医院ICU