摘要：目的 了解调脂治疗和抗血小板治疗对冠心病患者内皮脂肪酶（EL）表达的影响,进一步探讨EL在冠心病中的作用.方法 将157例冠心病患者按临床表现和冠状动脉（冠脉）造影结果分为3组：对照组41例,有1项以上冠心病危险因素,但冠脉狭窄程度＜30%;稳定型心绞痛（SAP）组55例;急性冠状动脉综合征（ACS）组61例.在禁用调脂药和阿司匹林2周后取血查EL阳性细胞率,均给予患者辛伐他汀和（或）拜阿司匹林,如出现并发症或不能依从者停药,6个月后复查EL阳性细胞率.结果 除对照组单用拜阿司匹林外,各组患者不论单用辛伐他汀或拜阿司匹林,还是两药联用,EL阳性细胞率均显著下降[单用辛伐他汀对照组：（3.93±0.87）%比（5.28±1.05）%,SAP组：（8.16±2.11）%比（15.12±2.53）%,ACS组：（13.93±3.22）%比（38.44±4.36）%;单用拜阿司匹林SAP组：（10.57±4.07）%比（14.66±2.29）%,ACS组：（18.28±5.14）%比（40.27±3.96）%;联合用药对照组：（3.13±0.87）%比（5.33±1.25）%,SAP组：（5.68±2.20）%比（14.89±2.15）%,ACS组：（7.81±3.96）%比（39.27±5.17）%,P＜0.05或P＜0.01].结论 调脂治疗和抗血小板治疗能有效抑制内皮细胞表达EL,提示EL参与了冠心病的发病过程.

关键词：冠心病 内皮脂肪酶 辛伐他汀 拜阿司匹林 

单位：解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科 重庆400042