摘要：目的 观察大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤对瘦素（Leptin）、内皮素（ET）、C-反应蛋白（CRP）表达的影响,探讨Leptin在心肌I/R损伤中的作用.方法 将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血组及I/R 1、2、3 h组,每组10只.以结扎左冠状动脉（冠脉）前降支45 min、再通1、2、3 h建立大鼠心肌I/R损伤模型;假手术组仅穿线、不结扎冠脉.各组于相应时间点取左股动脉血,检测血清Leptin、ET、CRP的浓度;取心肌组织行苏木素-伊红（HE）染色和免疫组化,观察心肌组织病理改变及Leptin蛋白表达水平.结果 缺血组血清Leptin含量（μg/L）显著低于假手术组（4.69±1.67比6.48±2.02,P＜0.05）,随再灌注时间的延长,Leptin水平逐渐升高,至I/R 3 h时已恢复到损伤前水平[（6.59±2.58）μg/L].缺血组血清ET水平（ng/L）显著高于假手术组（110.58±37.86比80.74±34.43,P＜0.05）,I/R 1、2、3 h组血清ET水平均显著低于缺血组（35.87±13.56、31.98±10.88、34.56±14.37比110.58±37.86,均P＜0.05）.缺血组血清CRP水平（mg/L）显著高于假手术组（13.12±4.82比3.24±1.72,P＜0.01）,随再灌注时间延长,CRP水平逐渐升高,I/R 1、2、3 h组均显著高于缺血组（18.37±6.48、24.30± 9.51、27.08±8.32比13.12±4.82,均P＜0.05）.HE染色显示,缺血心肌细胞发生坏死、脱落,肌间质轻度充血、水肿;I/R损伤后心肌细胞呈灶性凝固性坏死,肌间质重度充血.免疫组化显示,心肌Leptin蛋白表达呈损伤后早期降低、后期升高的整体趋势.结论 在心肌I/R损伤时血清及心肌组织中Leptin水平早期明显减少,恢复期缓慢升高,提示其可能作为机体的一种应激保护因子,对抗I/R引起的心肌损伤,并可能与ET的先升后降、CRP的升高有一定的关系.

关键词：瘦素 心肌 内皮素 

单位：解放军总医院基础医学研究所生化研究室 北京100853