摘要：目的 观察衡炎方对严重脓毒症患者免疫调控机制的影响.方法 将入选的严重脓毒症患者按随机数字表法分为两组,最终衡炎方组22例,对照组23例.衡炎方组在对照组西医综合治疗措施基础上,每日口服（或胃管内注入）衡炎方[组成：僵蚕10 g,蝉蜕10 g,姜黄10 g,大黄（后下）3 g,黄芪10 g,麦冬10 g,红参10 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,红花10 g等]50 ml,每日3次,连服7 d.于治疗前及治疗后1、3、7 d记录两组患者排便次数及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,检测CD3＋、CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞及白细胞介素（IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）.结果 与对照组同期比较,衡炎方组治疗后7 d,排便次数明显增多,APACHEⅡ评分及IL-6、IL-10、IL-6/IL-10比值和TNF-α均明显下降,而CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞均明显增高,差异均有统计学意义[排便次数（次）：2.1±0.7比0.6±0.6;APACHEⅡ评分（分）：13.8±5.6比16.8±5.6;IL-6（ng/L）：45（32,89）比80（41,116）;IL-10（ng/L）：4.2（3.6,9.8）比6.6（3.5,10.6）;IL-6/IL-10比值：10.6（7.2,24.8）比12.8（7.6,28.8）;TNF-α（ng/L）：4.2±2.6比5.6±2.7;CD3＋：6.59±2.80比5.65±2.92,CD4＋：3.65±2.17比3.25±2.46,CD8＋：2.73±1.29比2.26±1.48,P〈0.05或P〈0.01].结论 衡炎方具有双向调节脓毒症免疫紊乱,减轻脓毒症患者全身炎症反应,改善脓毒症患者免疫抑制的作用.

关键词：衡炎方 脓毒症 免疫调控 

单位：三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 湖北443003