摘要：目的根据循证医学理论和原则，为急性百草枯（PQ）中毒患者制定循证治疗方案并实施相应的循证治疗，以期在目前现有证据的支持下，达到最佳化治疗的目的。方法选择1例PQ中毒患者，根据患者的临床情况，提出血液净化治疗和免疫抑制剂治疗的临床问题。检索Cochrane临床试验数据库（2010年第1期）、MEDLINE（1950年至2010年1月）和中国生物医学文献数据库（CBM，1978年至2010年），纳入PQ中毒治疗的系统评价、Meta分析和临床随机对照试验（RCT），根据所获证据为该例患者制定循证治疗的方案。治疗结束并随访1年。结果根据检索结果分析，共纳入7篇PQ中毒相关文献。证据显示，血液净化可延长患者的存活时间，但不能降低病死率；糖皮质激素与环磷酰胺联合冲击疗法可提高患者的生存率。结合该例患者的病情和意愿，给予相应循证治疗，治疗结束后好转出院，随访1年无并发症出现。结论以目前循证医学最佳证据、结合患者情况制定治疗方案，能提高PQ中毒患者的近期疗效，但远期预后尚需更长时间的随访观察。

关键词：中毒 百草枯 血液滤过 糖皮质激素类 免疫抑制剂 

单位：四川大学华西医院急诊科 成都610041