目前接触有毒物质造成中毒情况日益增多，加上新的化学合成品不断出现，致使新的中毒病种及病例也不断变化，由此而引发的突发公共卫生事件更是常有发生。面对日益增加的中毒病例及病种，加强中毒救治专业人才培养、研究、配备特效解毒剂、规范中毒治疗方案，已是我国临床中毒学研究需要面对的严峻现实。
伴随着自然科学的每一划时现，唯物主义总要改变自己的形式。20世纪以来，尤其是近几十年来科学技术不断跨越式的发展，在大大拓宽人们视野的同时，也空前地深化了人们对自然的认识。当代人类对世界的认识已深入到物质的超微结构、宇宙起源、生命之谜、思维奥秘以及信息本质等极为复杂的尖端问题，这促使人们从追求简单性转向探索事物发展的复杂...
目的根据循证医学理论和原则，为急性百草枯（PQ）中毒患者制定循证治疗方案并实施相应的循证治疗，以期在目前现有证据的支持下，达到最佳化治疗的目的。方法选择1例PQ中毒患者，根据患者的临床情况，提出血液净化治疗和免疫抑制剂治疗的临床问题。检索Cochrane临床试验数据库（2010年第1期）、MEDLINE（1950年至2010年1月）和中国生物医学文献...
本科2010年11月开始在传统治疗基础上加用血液灌流（HP）治疗各种中毒取得明显疗效，报告如下。
目的从细胞水平观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对脂多糖（LPS）诱导氧自由基损伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDs）肺纤维化形成的影响。方法体外培养人胚肺成纤维细胞，分为空白对照组、LPS刺激组、NAC处理组、地塞米松（DEX）处理对照组4组，分别加入不含处理因素的培养液及含有LPS（1μg／ml）、NAC（1mmol／L）＋LPS（1μg／ml）、DEX（1μmol／L）＋LP...
虽然吸入一氧化氮（N0）频繁应用于右心室功能障碍（RVD），但其临床效果仍不明确。德国的研究人员采用前瞻性、随机、双盲、多中心、安慰剂对照试验，以检验吸入NO对左心室辅助装置植入（LVAD）术后结果的影响。
主动脉瓣置换术（AVR）是目前能降低患者病死率和复发率的安全手术，其微创趋势日渐增加。但至今尚无经右腋下小切口植入无支架生物瓣的AVR报道，而意大利研究人员的经验可能对其他外科医生有所帮助。研究人员于2009年6月至2010年3月对7例主动脉瓣狭窄的女性患者[平均年龄（79．9±5．7）岁]进行了经右腋下小切口无支架生物瓣的AVR。
目的探讨组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂（HDACI）对内毒素所致血管内皮细胞损伤的影响，为临床脓毒症相关血管内皮细胞损伤后的保护提供实验依据。方法体外培养血管内皮细胞特性的EAhy926细胞株。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测不同剂量脂多糖（LPS，50、100、500、1000ng／ml）对血管内皮细胞的增殖作用。选择细胞存活率较高的LPS剂量...
目的探讨早期持续高容量血液滤过（HVHF）对多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）患者的器官保护作用。方法收集本院重症医学科2006年6月至2011年6月因MODS合并AKI而行HVHF治疗的117例患者的临床资料，根据患者行HVHF治疗时的RIFLE分级（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）分为3组，其中RIFLE—R组15例，RIFLE—I组23例...
目的探讨轻型颅脑损伤（MHI）患者的危险因素，为临床判断MHI程度提供参考依据。方法回顾性分析4884例MHI患者的临床各因素和颅脑CT检查结果，对患者的性别、年龄（≥65岁、〈65岁）、意识丧失、逆行性健忘、呕吐、脑脊液漏、癫痫、头皮外伤、神经病学阳性体征和格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示，...
目的观察西药联合加味凉膈散对脓毒症患者血小板参数变化及活化状态与血小板Toll样受体4（TLR4）表达、炎症反应变化的影响。方法64例脓毒症患者依据“不平衡指数最小的分配原则”随机分为西医常规治疗组（X组，32例）和西医联合加味凉隔散组（L组，32例），比较两组患者人院时及治疗3、5、9d的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小...
目的分析食管癌术后需要机械通气支持患者肺部并发症的危险因素，以利于术前对高风险的患者制定个体化治疗方案。方法回顾性分析本院2008年5月至2010年6月82例经手术治疗食管癌患者的临床资料，应用多因素Logistic回归分析方法鉴别食管癌术后肺部并发症的危险因素。结果82例接受手术治疗的食管癌患者术后共有12例发生了肺部并发症，术后死亡1例...
由北京协和医院于学忠教授主编的《协和急诊医学》于2011年1月在科学出版社出版发行，国内100多位专家参与编写，本书旨在提高急诊医学基础理论水平和诊疗技术，完善急诊医学运行体系，推动急诊医学科学技术研究。与以往的急诊医学专著不同，本书更加强调急诊医学理论体系的构建，增加了急诊运行模式、国际急诊医学、急诊医学临床决策、急诊医学...
天津医院是一所以骨科为重点，以创伤急救和骨科疾病、骨科疑难重症诊疗为特色，集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级甲等专科医院，同时作为天津医科大学骨科临床学院承担其教学任务。医院由中国骨科先驱方先之教授创建并发展，占地面积5400m^2，现有床位数717张，2012年底改扩建后开设病床1400余张。目前拥有专业技术队伍1300余人...
法洛四联症（TOF）是小儿最为常见的青紫型复杂性先天性心脏病，约占先天性心脏病的12％～14％，须在心肺转流术（CPB）下手术。但CPB并非生理状态，可导致包括肾脏在内的机体多器官功能的影响，TOF相对于单纯房间隔缺损或室间隔缺损而言需要更多的手术时间、主动脉阻断时间和CPB转流时间，所以可能出现的术后早期肾损害比单纯房间隔缺损或室间...
目前，不论是指南推荐还是临床中对心搏骤停常采用的复苏方法是标准胸外按压心肺复苏法（STD—CPR），但该方法的复苏成功率并不理想，且易引发胸肋骨骨折、重要器官损伤等并发症，
失血性休克是普通创伤和战场创伤的首要死因，目前有效的医学监护仪对生命体征的监测敏感度不够并且是非特异性的，更重要的是当低血压和其他休克体征出现时才采取干预治疗可能已经晚了。当前难题在于目前对失血性休克的诊断都是以“迟到”的症状为依据。因此，美国研究人员开始研究新的计算机识别技术结合最新无创监测技术，
介入栓塞治疗因为创伤小、操作时间短等特点，是治疗脑动脉瘤（IA）急性期高风险患者的重要手段。脑动脉瘤蛛网膜下腔出血（IA—SAH）患者常伴有不同程度的心脏损害，不但对临床预后有重要的影响，也是手术麻醉需要重视的问题。因此，对IA—SAH患者围手术期应用保护心肌的药物和方法，监测心肌损害及心功能预后的敏感指标非常重要。
已有研究证明：尽快使用新鲜冰冻血浆治疗失血性休克患者可以改善生存率，但其保护作用机制还不清楚。所以，美国研究人员对此进行了研究，他们首先假设新鲜冰冻血浆可以修复内皮完整性，减少多配体蛋白聚糖的脱落。研究中，
现代战场上，失血时由于缺少更有效的压迫止血措施常常会导致本可避免的死亡发生。因此，美国研究人员在失血性休克猪模型上对主动脉气囊阻塞（B0）和开胸主动脉夹闭（CO）两种止血方法进行了比较研究。实验将18只猪分成不进行主动脉血流阻断（NO组）、CO组、BO组3组，每组6只。NO组在创伤处直接进行临时血管分流处理，
不稳定斑块破裂导致血小板聚集进而引发血栓形成是急性冠脉综合征（ACs）发病的关键环节之一。凝血酶Ⅱa是血小板聚集的强诱导剂，对促进血栓形成有重要作用；凝血酶还可激活凝血酶活化的纤溶抑制物（TAFI）来下调纤溶系统的活性；另外，
为了探讨严重烧伤死亡患者肾上腺出血的发生率，芬兰研究人员利用临床数据和尸体解剖数据相结合，对1995年1月1日至2005年12月31日芬兰赫尔辛基烧伤中心成年（年龄〉18岁）烧伤死亡患者的病历资料进行回顾性分析，从上述烧伤死亡患者的临床病历或尸检报告中诊断有肾上腺出血的筛选出来，注意其死前病例记录过程和尸检发现。
脑干出血是临床急症，病死率高。本中心于2006年3月至2009年1月应用自制的“特殊部位脑出血微创定位器”（正申请专利中）和微创术实施脑干血肿定位穿刺、血肿抽吸，救治了出血量平均在13．5ml的8例重症脑干出血患者，疗效满意，现报告如下。
失血性休克中瑞芬太尼的浓度增加情况及其与异丙酚浓度的比较尚未被详细研究。因此，日本研究人员对失血性休克猪模型中伪稳态瑞芬太尼浓度的变化及其与异丙酚浓度变化的比较进行研究。
在多发伤和失血性休克的液体复苏中，冻干血浆和新鲜冰冻血浆有类似的效果，相比新鲜冰冻血浆，含有抗坏血酸的冻干血浆可以抑制细胞因子。美国研究人员对含有抗坏血酸的冻干血浆复苏效果进行了进一步研究，目的是探索在多发伤和失血性休克动物模型中使用3种酸类分别与冻干血浆结合对生理参数、失血、凝血、氧化DNA损伤和促炎细胞因子的影响。
临床上由胆道疾病引起的胆心综合征比较多见，现介绍2例如下。1临床资料1．1例1：患者男性，70岁，因阵发性右上腹疼痛10年，加重1d入院。患者10年前因进食高脂饮食后出现腹痛在附近医院就诊，经腹部彩超等检查诊断为“急性胆囊炎，胆囊结石”，
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