摘要：目的了解微RNA-92a（miR-92a）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发生发展中的表达，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对循环miR-92a表达的影响，探讨miR-92a在冠心病I临床应用中的可能性。方法82例STEMI患者及116例慢性稳定型心绞痛（SAP）患者按照是否接受PCI治疗分为STEMI行PCI治疗组（58例）、STEMI未行PCI治疗组（24例）及SAP未行PCI治疗组（116例）3组，分析比较其循环miR-92a表达的差异。结果STEMI未行PCI患者入院次日循环miR-92a表达水平高于SAP未行PCI者（0．2869±0．8167比-0．0555±0．9855，P-0．121）。PCI治疗24h后STEMI行PCI患者循环miR-92a表达水平低于STEMI未行PCI者（-0．0324±0．9563比0．2869±0．8167，P-0．156）。SAP未行PCI患者出院存活率显著高于STEMI未行PCI者（100．0％比75．0％，P-0．001），STEMI行PCI患者出院存活率高于STEMI未行PCI者（89．7％比75．0%P-0．088）。结论STEMI患者循环miR-92a表达增高；PCI治疗能降低STEMI患者循环miR-92a表达；miR-92a表达下调的STEMI患者出院时存活率高于表达上调的STEMI患者。miR-92a很可能具有用于诊断或评估STEMI危险度、提高急性心肌梗死高危患者筛选的敏感性与准确性以及进行干预治疗的临床实际应用价值。

关键词：st段抬高型心肌梗死 心绞痛 稳定型 慢性 循环 

单位：广西壮族自治区人民医院心内科 南宁530021 广西壮族自治区人民医院中心实验室 南宁530021 广西壮族自治区人民医院实验中心 南宁530021