摘要：目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重症患者呼吸、循环衰竭支持中的作用。方法回顾分析2007年10月1日至2009年12月26Et北京大学第三医院及北京地坛医院重症监护病房（ICU）使用ECMO支持治疗的危重症患者的临床资料。结果9例ECMO治疗患者中男性3例，女性6例；平均年龄（26．8±7．0）岁；体质指数（28.3±9．1）kg／m2。2例因循环衰竭行静脉-动脉（v—A）治疗模式辅助心功能，治疗开始后血管活性药物剂量明显减少，心功能指标均显著改善；另7例因感染2009新型甲型H1N1流感伴严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS），常规机械通气治疗无效行静脉-静脉（V—V）模式辅助肺功能，治疗后呼吸机支持条件显著降低，同时动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血pH值均明显改善。全部患者中5例发生急性肾功能不全，6例出现高胆红素血症，4例发生导管相关性血行感染。最终5例成功脱机（其中4例存活出院，1例死亡），2例治疗过程中死亡，2例放弃治疗。9例患者平均输注悬浮红细胞（15．1±9．9）U，ICU住院时间（18．9±15．7）d。结论ECMO能迅速减轻危重症患者心肺工作负荷，改善心肺功能，并为其提供休息及自行恢复的机会。减少相关并发症的发生是成功实施ECMO、改善患者预后的关键。

关键词：体外膜肺氧合 重症医学 急性呼吸窘迫综合征 循环衰竭 

单位：北京大学第三医院危重医学科 100191 首都医科大学传染病研究所 北京地坛医院危重症内科部