摘要：目的研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠肺缺血／再灌注损伤（LIRI）中细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达的影响，并探讨其可能机制。方法雄性sD大鼠42只，按随机数字表法均分为假手术组、LIRI组（阻断肺门45min后再开放）、NAC组（于LIRI前腹腔注射NAC150mg／kg）3组，各组分别于5h、6h取肺组织，用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（AnnexinV—FITC）和碘化丙啶（e1）双染法通过流式细胞仪检测凋亡细胞并计算凋亡率，测定丙二醛（MDA）浓度（硫代巴比妥法）和超氧化物歧化酶（SOD）活性（黄嘌呤氧化酶法），用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测caspase-3mRNA表达，电镜下观察肺脏超微结构的改变。结果与假手术组相比，LIRI组3h、6h肺组织细胞凋亡率明显增加[（25．60±3．22）％比（2．19±0．48）％，（26．01±4．50）％比（2．55±0．36）％]，MDA浓度（nmol／mg）升高（3．26±0．32比0．73±0．23，3．53±0．46比1．08±0．42），SOD活性（U／mg）下降（32．80±3．82比60．51±6．81，33．44±3．24比64．19±6．60），肺组织caspase-3raRNA表达显著增加（0．717±0．037比0．216±0．046，0．744±0．046比0．227±0．037），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；与URI组相比，NAC组3h、6h肺组织细胞凋亡率明显减少[（14．42±1．61）％比（25．60±3．22）％，（10．02±1．64）％比（26．01±4．50）％]，MDA浓度（nmol／mg）明显下降（1．75±0．33比3．26±0．32，2．154-0，25比3．53±0．46）．SOD活性（U／mg）明显升高（42．764-2．06比32．80±3．82，44．94±3．11比33．444-3．24），肺组织caspase-3mRNA表达显著减少（0．441土0．038比0．717±0．037，0．410±0．037比0．744±0．046），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。NAC组肺组织超微结构损害较LIRI组明显减轻。在LIRI3h、6h时，caspase-3与肺�

关键词：肺 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 凋亡 

单位：南京医科大学附属南京第一医院急诊ICU 江苏210006 南京医科大学第一附属医院呼吸内科