摘要:目的初步评价利奈唑胺治疗神经外科术后患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2009年3月至2011年11月本院神经重症监护病房(NICU)及亚低温治疗中心使用利奈唑胺治疗14例MRS颅内感染患者的资料。于治疗前及治疗7d、14d取血及脑脊液(CSF)培养,进行实验室、病原学和细菌学检查,评估利奈唑胺的临床疗效及不良反应。结果给予MRS颅内感染患者静脉滴注利奈唑胺治疗14d后,患者临床症状和CSF化验指标显著好转;CSF葡萄糖(mmol/L)由1.00(0.65)升至3.15(1.60),CSF蛋白定量(mg/L)由2238.50(2072.50)降至606.50(217.30),CSF白细胞数(×10^6/L)由920.00(1587.50)降至30.00(40.00),CSF中性粒细胞比例〉0.20者由14例减少至1例;血清中降钙素原(PCT)水平(~g/L)明显降低并恢复正常[由0.65(1.16)降至0.08(0.09),均P〈0.01]。临床总有效率为85.7%(12/14),CSF细菌清除率达100%。给予利奈唑胺期间,患者未发生明显不良反应。结论利奈唑胺能够有效控制MRS颅内感染和缓解炎症反应,疗效明确,具有良好的安全性。
关键词:利奈唑胺 耐甲氧西林葡萄球菌 颅内感染 神经外科术后
单位:武警后勤学院附属医院脑系科中心NICU 天津300162
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