摘要：血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加，这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术，导致血透难以持续进行。

关键词：血液透析 带涤纶环的中心静脉导管 直接置入法 撕脱鞘法 

单位：甘肃省人民医院肾内科 兰州730000