摘要：目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对急性右心衰竭犬血流动力学的影响。方法体重20～25kg健康成年雄性犬10只，按随机数字表法分为急性右心衰竭模型组和ECMO治疗组，每组5只。犬麻醉后行胸廓切开术，于右心房、右心室、肺动脉放置相关测压导管，测量右心房压（RAP）、右心室压（RVP）及肺动脉压（PAP）；于主动脉及肺动脉放置血管超声探头，测量心排血量（c0）及肺动脉流量（QPA），测得结果为基础值。ECMO组建立静脉一动脉体外膜肺氧合（VA—ECMO）转流，分别经股动脉和股静脉建立动、静脉插管，随后连接预充的ECMO装置。两组均逐渐套扎肺动脉以使QPA分别降至基础值的60％、40％和0％，每降至一个程度保持30rain，并测量上述血流动力学指标，观察其变化。结果模型组与ECMO组血流动力学指标基础值比较无明显差异。套扎肺动脉后，模型组CO（L／rain）于QPA降至60％和40％时均较基础值明显下降（1．80±0．19、1．48±0．22比3．24±0．23，均P〈O．05），且显著低于ECMO组（60~QPA：1．80±0．19比3．24±0．35；40％QPA：1．48±0．22比3．20±0．37，均P〈O．05）；ECMO组CO于QPA降至60％、40％和0％时与基础值比较差异无统计学意义（3．24±0．35、3．20±0．37、3．12±0．28比3．44±0．32，均P〉O．05）。模型组PAP、RAP和RVP（均irlmHg，1mmHg=O．133kPa）于QPA降至60％和40％时均较基础值明显增加（PAP：36．2±5．3、39．8±5．4比17．4±2．7；RAP：11．2±2．8、12．8±2．6比4．4±1．7；RVP：25．6±4．9、27．8±4．5比11．6±1．8，均P〈O．05），且显著高于ECM0组（60％QPA：PAP36．2±5-3比23．2±5．2，RAP11．2±2．8比6．2±2．3，RVP25．6±4．9比15．2±3．5；40~QPA：PAP39．8±5．4比24．4±4．8，RAP12_8±2．6比7．0±2．4，RVP27．8±4．5比16．8±4．2，均P〈O．05）；而平均动脉压（MAP，mmHg）较基础值�

关键词：体外膜肺氧合 右心衰竭 急性 血流动力学 犬 

单位：哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 黑龙江150086