摘要：目的评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原（HLA—DR）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）以及预后的影响，进而评价性激素的临床应用价值。方法选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房（ICU）收治的73例严重腹腔感染患者，入院72h内测定血清雌二醇、泌乳素以及睾酮水平（放射免疫法）；根据各指标水平分为雌二醇升高组（38例）和未升高组（35例）、泌乳素升高组（28例）和未升高组（45例）、睾酮降低组（33例）和未降低组（40例），记录各组患者入组时HLA—DR（流式细胞术）、sTREM-1（酶联免疫吸附试验）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE11）评分，以及住院时间、住ICU时间、住院费用和28d病死率。结果与雌二醇未升高组相比，雌二醇升高组患者HLA—DR显著降低[（61．22±22．39）％比（75．09±14．85）％]，sTREM-1（ng／L）显著增高（291．59±148．13比216．484-124．82），APACHEⅡ评分（分）明显下降（11．47±6．88比15．36±8．79），住院费用（万元）明显增加（10．98±8．15比6．25±3．51），住ICU时间（d）明显缩短（8．56±4．05比12．17±7．99），28d病死率明显下降（10．00％比32．75％，P〈0．05或P〈0．01）；与泌乳素未升高组相比，泌乳素升高组患者HIA—DR明显降低[（61．19±21．50）％比（72．02±18．49）％]，sTREM-1显著增高（307．92±173．93比223．01±106．93），住院费用明显减少（7．75±3．52比11．36±8．24），住ICU时间显著缩短（9．14±3．15比13．24±2．16，均P〈0．05）；与睾酮未降低组相比，睾酮降低组患者HIA—DR显著升高[（74．69±14．72）％比（62．24±22．54）％]，sTREM-1明显降低（208．77±77．80比294．20±169．36），APACHEⅡ评分明显下降（10．57±6．97比15．39±9．46�

关键词：雌二醇 泌乳素 睾酮 人白细胞dr抗原 感染 

单位：天津医科大学天津市南开医院外科重症监护病房 300100