摘要：目的观察乌司他丁（UTI）对颅脑创伤合并多发伤患者的疗效。方法将60例颅脑创伤合并多发伤患者按随机数字表法分为两组，对照组（28例）仅给予西医常规治疗；UTI组（32例）在对照组基础上于入院当日起静脉滴注UTI200kU，8h1次。两组分别在治疗前及治疗10d后测定颅内压（ICP），取血测定白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-2、IL-6）含量。结果UTI组治疗后ICP有下降趋势，但与对照组比较无差异；两组肝肾功能及炎症因子水平明显降低，且UTI组WBC（×10^9／L）、CRP（mg／L）、PCT（μg／L）、ALT（U／L）、AST（U/L）、Cr（μmol／L）、BUN（mmol／L）、TNF-α（μg/L）、IL-2（μg/L）、IL-6（μg/L）均较对照组明显下降（WBC：12.3＋4．5比15．9＋6．3，CRP：46．12＋11．47比64．24＋18．31，PCT：4．51±1．27比10．51±4．27，ALT：47．26＋8．23比60．94＋8．39，AST：42．67＋7．63比68．51±10．17，Cr：79．62±15．36比102．36＋16．82，BUN：6．35±2．36比8．39±1．67，TNF-α：93．6＋31．5比195．8±23．9，IL-2：12．3＋4．5比15．9＋6．3，IL-6：52．36±12．46比69．34±26．13，均P〈0．05）；全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率明显低于对照组（21．88％比46．43％，9．38％比28．57％，均P〈O．05）。结论UTI通过抑制炎症介质的释放，减轻机体对创伤侵袭的反应，从而较好地保护颅脑创伤合并多发伤患者的脑、肝、肾等重要器官功能，减少SIRS及MODS的发生。

关键词：乌司他丁 颅脑创伤 多发伤 炎症因子 

单位：武警后勤学院附属医院脑系科 天津300162