摘要：目的探讨山莨菪碱对心搏骤停（CA）家猪心肌线粒体损伤的保护作用及其机制。方法23只雄性家猪按随机数字表法分为肾上腺素组（n=9）、山莨菪碱组（n=9）、对照组（n=5），用交流电刺激法诱发心室纤颤（室颤）建立CA模型。于CA前基础状态、CA8min及自主循环恢复（ROSC）即刻、30min和24h留取血标本，ROSC 24h处死动物留取心肌组织。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆和心肌细胞色素C（CytC）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）的蛋白含量；透射电镜下观察心肌超微结构改变；荧光染色法检测心肌细胞凋亡。结果山莨菪碱组ROSC率较肾上腺素组提高了22．22％（77．78％比55．56％，P〉0．05），复苏成功的动物均存活24h。随着ROSC时间的延长，肾上腺素组和山莨菪碱组血浆CytC和caspase-3蛋白含量明显增高，且高于对照组；其中山莨菪碱组ROSC 30min、24h血浆CytC蛋白含量（nmol/L）较肾上腺素组明显减少（48．68±19．50比77．51±29．87，48．98±20．26比82．11±25．09，均P〈0．05）；两复苏组间ROSC后各时间点心肌CytC及血浆和心肌caspase-3蛋白含量比较差异均无统计学意义。肾上腺素和山茛菪碱均能明显减轻心肌细胞线粒体损伤，减少心肌细胞凋亡；以山莨菪碱组作用更好，细胞凋亡率明显下降[（0．15±0．04）％比（0．37±0．04）％，P〈0．01]。结论山莨菪碱可能通过减少CytC蛋白表达量及减轻复苏后心肌线粒体损伤程度来保护心肌细胞、抑制线粒体途径的心肌细胞凋亡。

关键词：心搏骤停 心肺复苏 山莨菪碱 凋亡 细胞色素c 

单位：解放军总医院急诊科 北京100853 遵义医学院附属医院干部保健病房 武警总医院外科监护室 北京同仁医院急诊科 解放军总后司令部管理保障局第一门诊部