摘要：目的观察儿童脓毒性休克早期抗感染治疗的临床价值。方法回顾性分析重症医学科收治的80例脓毒性休克患儿的集束化治疗，按照第1次抗菌药物使用时间将患儿分为两组，于入院后1h内开始抗感染治疗者作为观察组，入院后1～6h抗感染治疗者作为对照组，每组40例。对比两组患儿人院时、入院后24h及72h血乳酸、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等水平。结果观察组入院后24h乳酸明显低于对照组（mmol／L：8．65±2．84比11．75±3．20，P〈0．01），入院后24h和72hCRP明显低于对照组（mg／L：66．25±8．55比91．77±7．71，22．03±7．46比50．11±7．30，均P〈0．01），入院后72hPCT明显低于对照组（斗g／L：0．67±0．31比1．16±0．25，P〈0．01）。观察组休克持续时间较对照组明显缩短（h：6盘0±3．70比12．804-3．63，P〈0．05），但病死率差异无统计学意义[5％（2／40）比10％（4／40），P〉0．05]。结论给予脓毒性休克患儿早期经验性抗感染治疗可以缩短休克持续时间，更早发挥抗炎抗休克的作用，从而提升脓毒性休克抢救成功率。

关键词：脓毒性休克 集束化治疗 乳酸 降钙素原 

单位：河北省儿童医院重症监护科 石家庄050031