很长一段时期，我认为一个学龄前儿童，要改变自己的朦胧无知状态，需要老师教我知道以前不知道的东西，阳光、不同颜色、物体形状、花朵、集体游戏、唱歌、画画、礼貌、还有简单的计数等等。幼儿园老师帮我睁开眼睛，观察周围事物，学会发现问题：这是什么？这是为什么？老师帮我从家庭生活过渡到集体生活，教我知道集体生活中必须遵守的规则。...
脓毒症（sepsis）是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症，严重时可导致多器官功能障碍综合征（MODS）和／或循环衰竭。脓毒症并不完全依赖致病菌和毒素的存在而进展变化，病情严重程度取决于机体的反应性，其反应机制一旦启动则遵循自身规律发展。
脓毒症（sepsis）是重症监护病房（ICU）的常见问题，由脓毒症导致的多器官功能障碍是危重患者死亡的主要原因，相比脓毒症所致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及急性。肾损伤（AKI）有明确的共识和标准，但目前对脓毒症肝损伤的发生机制认识尚不完全清楚，临床无确定的诊断标准。
从1979年美国急诊医师协会成立作为急诊学科诞生的纪元开始，迄今已有34年的历史。急诊学科从无到有，从小到大，已发展成为医学领域不可缺少的重要组成部分，在医学实践中发挥着越来越重要的不可替代的作用。
目的评估肌苷对严重脓毒症患者的临床疗效。方法采用前瞻陛研究方法，选择本院2011年3月至2012年8月入住重症监护病房（ICU）的85例严重脓毒症患者，按简单随机化法分为3组。常规治疗组25例按严重脓毒症诊疗常规治疗；6h内肌苷治疗组28例，6h后肌苷治疗组32例，两组均在常规治疗基础上，每日应用肌苷1200mg（分2次静脉滴注，每次600mg，连用14d...
目的观察儿童脓毒性休克早期抗感染治疗的临床价值。方法回顾性分析重症医学科收治的80例脓毒性休克患儿的集束化治疗，按照第1次抗菌药物使用时间将患儿分为两组，于入院后1h内开始抗感染治疗者作为观察组，入院后1～6h抗感染治疗者作为对照组，每组40例。对比两组患儿人院时、入院后24h及72h血乳酸、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等水平...
缺氧诱导因子-1（HIF-1）是机体对缺氧和炎症反应的重要调节因子，最近，德国学者进行了相关研究，旨在了解脓毒症患者HIF-10tmRNA及其下游靶基因肾上腺髓质素（ADM）和p2整合素表达水平的变化情况。
最近韩国学者进行了一项前瞻性队列研究，旨在评价输血对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率的影响。研究对象为来自韩国22家教学医院重症监护中心的1054例严重脓毒症或脓毒性休克患者，其中有407例患者（38．6％）接受了输血治疗。
目的探讨早期联合检测动脉血乳酸与剩余碱（BE）对脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月入住本院重症监护病房（ICU）脓毒症患者的临床资料，按照预后分为存活组和死亡组，比较两组患者入院时动脉血乳酸及BE的差异，观察动脉血乳酸、BE及两者联合判断预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC），并寻找出动脉...
目前关于脓毒症引起的血管通透性增加和炎症反应的机制尚不完全清楚。血管生成素-2能够部分拈抗稳定内皮细胞的受体Tie-2。美国研究人员进行了一系列动物及临床研究，旨在了解血管生成素-2与脓毒症引起血管通透性增加和炎症反应的关系。研究结果显示，与野生型小鼠相比，
脓毒症能引起机体微循环改变，而其改变对器官功能障碍的发生起着重要的作用。但脓毒症全身微循环的改变与预后之间的关系尚不清楚。为此，比利时研究人员进行了一项队列研究，旨在明确影响严重脓毒症患者病死葺墨的相关微循环指标。研究对象为本院重症监护室严重脓毒症患者，主要观察指标包括：全身血流动力学指标、微循环指标及病死率。
目的监测本院重症监护病房（ICU）血流感染患者细菌分布及耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院ICU2010年1月至2012年12月送检病原学标本，包括全血、导管血和骨髓标本分离的病原菌，采用纸片扩散法、微量稀释法或Etest法测定病原菌的药物敏感性，统计病原菌分布和抗菌药物耐药率。结果3年共903例血流感染患者、分离得到病原...
目的观察乌司他丁（UTI）对严重脓毒症患者免疫调节细胞、炎症介质及CD14＋单核细胞人自细胞DR抗原（HLA—DR）表达的影响。方法选择2011年10月至2012年10月人住本院重症监护病房（ICU）的严重脓毒症患者60例，按抽签法分为常规治疗组（30例，给予常规集束化治疗）及UTI组（30例，在常规治疗的基础上加用UT1300kU静脉滴注，每日3次），两组均以5...
脓毒症救治指南建议使用去甲肾上腺素（NE）或多巴胺作为治疗脓毒性休克患者的首选血管活性药物，而将血管加压素作为一种辅助性血管活性药物。最近，美国学者进行了一项回顾性研究，旨在评价单独应用血管加压素能否使脓毒性休克患者的平均动脉压（MAP）达到预期目标。
脓毒症是导致危重患者死亡的重要原因之一，而有研究表明，脓毒症患者存在淋巴细胞功能障碍，导致其院内感染发生率及病死率明显增高。白细胞介素-7（IL-7）能够激活淋巴细胞功能，
目的探讨早期肠内营养（EN）加微生态制剂培菲康对重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效的影响。方法将2005年1月至2012年10月收治的70例SAP患者按就诊顺序随机分为肠外营养（PN）组（22例）、EN组（25例）、微生态制剂＋EN（P＋EN）组（23例，在EN治疗基础上经鼻饲管注入培菲康4粒，每粒210mg，12h1次）。3组患者均给予抗感染、抑酸以及抑制胰腺分泌...
最近，德国学者进行了一项观察性研究，旨在了解重症监护病房（ICU）中脓毒症与非脓毒症患者远期神经行为学、脑形态学和脑电图方面的变化。研究人员以现有数据库中的健康者作为对照，对25例从ICU出院的脓毒症患者和19例非脓毒症患者随访6—24个月，进行脑部形态学、标准脑电图（EEG）、认知与精神健康状况以及健康相关的生活质量评估。
脓毒症患者对脓毒症救治指南治疗方案的依从性较低，但具体原因尚不清楚。最近，有学者进行了一项研究，旨在比较有器官衰竭临床症状的脓毒症患者对脓毒症救治指南治疗方案的依从性是否高于仅有器官衰竭阳性生化指标的脓毒症患者。此研究共纳入323例严重脓毒症和脓毒性休克的急诊患者。
目的探讨免疫抑制患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的初次CT特点，为早期经验性治疗提供依据。方法根据2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC／MSG）的诊断标准，回顾性分析2005年1月至2011年6月在本院诊断为IPA的成年患者资料，根据基础疾病将患者分为非血液疾病组与血液肿瘤组，由2位影像学医生采取盲法解读患者的初次CT影像，并记...
目的探讨脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠小肠上皮短肽载体1（PepT1）表达及功能的影响。方法雄性SD大鼠80只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组和Ghrelin干预组4组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型；制模后即静脉给予Ghrelin干预。各组术后20h随机取10只大鼠，进行小肠黏膜病理观察，实时定量聚合酶链反应（PC...
在临床工作中，各护理单元均设有抢救车。但根据医院相关管理制度规定，要求抢救车的管理要严格执行“四定”，即定人员、定数量、定位置以及定时检查和维修。为保证抢救工作的顺利进行，平日要求抢救车内的急救物品、药品均要做到性能良好，完整无缺，确保应急使用，且必须加锁。
目的探讨白细胞介素-6（IL-6）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的判别意义。方法回顾性分析本院重症医学科2006年1月至2012年9月62例SAP患者的临床资料。按预后分为死亡组（15例）和存活组（47例）两组，比较两组患者人院后24、48、72h血清IL-6水平，对入院48h的IL-6水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统H（APACHEⅡ）评分、CT严重度指数（C...
严重脓毒症是感染所导致的失控性全身炎症反应，近年来研究显示，机体免疫功能在其病理生理过程中发挥着重要的作用。在脓毒症早期的促炎阶段，负向调控机制也是诱发机体免疫失调的重要环节。
2013年全国危重病急救医学学术交流会拟定于2013年9月在天津市召开，会议由中国中西医结合学会急救医学专业委员会主办，天津市第一中心医院承办。现将征文事宜通知如下。
C-反应蛋白（CRP）与血降钙素原（PCT）均可作为细菌感染的标志物。为了评价CRP及PCT在老年患者感染时的应用价值，本研究对2010年3月至2012年10月本院重症监护病房（ICU）131例老年患者血液中CRP与PCT的测定值进行了分析，现将结果报告如下。
2009年5月至2010年5月，本院急诊科对心肺复苏（CPR）患者使用第三代喉罩抢救，报告如下。
气管切开术作为急症和常规手术，在救治危重患者过程中发挥了重要作用，有些患者需要进行“二次气管切开”。现将本院2007年1月至2012年3月11例行“二次气管切开”患者术后出血情况报告如下。
巨噬细胞（macrophages）是一种几乎分布于机体所有组织的吞噬细胞。当外界病原菌侵入机体的无菌环境时，它通过识别摄取、抗原呈递等作用吞噬杀灭病原菌，并能够释放炎症介质等调节适应性免疫。由此可见，巨噬细胞不仅是固有免疫中的主力军，还是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。
西班牙研究人员进行了一项队列研究，旨在了解影响多器官功能障碍危重患者病死率（住院或者出院1年内）的相关因素。研究对象为手术后进入重症监护病房（ICU）并在24h内出现多器官功能障碍综合征（MODS）的患者。
严重脓毒症属于常见病且病死率极高，但目前尚缺乏其在院前急救系统中的流行病学资料。为此，美国研究人员进行了一项同顾性测查，研究对象为2000年至2009年通过美国金恩郡紧急医疗服务系统转送至医院的所有非创伤性、
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