摘要：目的通过观察心搏骤停（CA）猪血浆和心肌氧化一抗氧化指标及心肌线粒体结构的变化，探讨山莨菪碱对氧化应激所致心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法23头健康雄性家猪，按随机数字表法分为假手术组（n=5）、肾上腺素组（n=9）和山莨菪碱组（n=9），用交流电刺激法建立CA模型。在CA前、cA8rain及自主循环恢复（ROSC）即刻、30min、24h留取血标本，ROSC24h处死动物留取心肌。采用分光光度法检测丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性；高效液相色谱法测定心肌ATP含量；激光共聚焦显微镜下检测线粒体活性氧簇（ROS）水平；透射电镜下观察心肌组织超微结构，并对线粒体损伤程度进行评分。结果山莨菪碱组ROSC30min和24h时MDA含量（μmol／L）均较肾上腺素组明显减少（30min：43．38±8．12比55．47±10．97，24h：29．96±6．04比37．87±7．85，均P〈0．05）；24h时心肌SOD活性（U／mg）及ATP含量（μmol／g）也均较肾上腺素组显著升高（SOD：1．35±0．50比0．54±0．19，ATP：4．17±1．06比2．95±0．94．P〈0．01和P〈0．05），线粒体ROS含量（RFU）水平降低（88．00±17．67比107．00±21．35，P〈0．05），心肌MDA（μmol／mg）含量有所减少，但差异无统计学意义（16．66±2．89比19．28±3．90，P〉0．05）。透射电镜下观察显示，肾上腺素组心肌细胞排列紊乱，线粒体排列及形态与假手术组有明显差异[线粒体损伤评分（分）：0．41±0．08比0．12±0．01，P〈0．01]；山莨菪碱组线粒体损伤程度较肾上腺素组明显减轻（线粒体损伤评分：0．21±0．05比0．41±0．08，P〈0．05）。结论山莨菪碱可能通过调节氧自由基代谢，从而减轻氧化应激所致心肌线粒体结构和功能的损伤。

关键词：心搏骤停 心肺复苏 山莨菪碱 氧化应激 线粒体 

单位：解放军总医院急诊科 北京100853 武警总医院外科监护室 遵义医学院附属医院 北京同仁医院 解放军总后司令部管理保障局第一门诊部