摘要：目的 探讨心肺复苏（CPR）时给予溶栓药物尿激酶对心搏骤停（CA）兔脑微循环灌注的影响.方法 将20只新西兰大白兔按随机数字表法分为药物溶栓组和常规CPR组,每组10只.采用注射氯化钾结合窒息法制备兔CA后,常规CPR组只进行CPR的基础生命支持,药物溶栓组在此基础上给予尿激酶20 kU/kg进行干预.于动物自主呼吸恢复30 min,通过双源螺旋CT进行脑灌注成像,观察两组基底节区相对全脑血流量（rCBF）、血容量（rCBV）、达峰时间（rTTP）,以此来证明尿激酶对兔脑微循环灌注的影响.结果药物溶栓组rCBF、rCBV均明显大于常规CPR组（rCBF：1.248±0.139比0.900±0.070,t=6.870,P=0.000；rCBV：1.206±0.117比0.969±0.067,t=6.156,P=0.000）,rTTP明显小于常规CPR组（0.950±0.037比1.015±0.026,t=3.777,P=0.004）,提示药物溶栓组脑微循环灌注明显优于常规CPR组.常规CPR组与药物溶栓组自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、平均动脉压均无明显差异[自主循环恢复时间（s）：307.9±96.4比242.0±71.0,t=-1.741,P=0.099；自主呼吸恢复时间（min）：20.6±12.5比19.3±10.1,t=-0.256,P=0.801；平均动脉压（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）：65.5±6.2比69.0±6.7,t=1.217,P=0.239].结论在对CA兔进行CPR时应用尿激酶可改善脑微循环灌注.

关键词：心肺复苏 脑灌注 微循环 尿激酶 溶栓 

单位：武警总医院急救医学中心 北京100039 武警总医院CT科 北京100039 总参信息化部门诊部 北京100840