摘要：目的对拟通过肝血流阻断切除肿瘤的患者预先给予血必净注射液，观察其对术后可能发生的缺血，再灌注（I/R）损伤及凝血功能紊乱的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究，收集2011年10月至2013年3月中山大学肿瘤防治中心肝胆科收治的拟行肝癌切除术、肝功能Child—Pugh分级均为A级的60例患者，按随机数余数法分为对照组和血必净组（术前连续3d静脉滴注血必净注射液，每次100mL加入0．9％生理盐水注射液中进行预处理），于手术前后测定血常规、凝血功能、肝功能、血清炎症细胞因子及甲胎蛋白（AFP）等水平。结果最终纳入45例患者，对照组23例，血必净组22例；43例患者为慢性乙型病毒性肝炎。与手术前比较，两组手术后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）明显升高，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、C-反应蛋白（CRP）明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；血必净组手术后以上指标不同程度地低于对照组[ALT（U/L）：213．1（80．4—796．6）比265．8（15．6—882．3），AST（U／L）：194．1（65．4～914．2）比264．3（15．4～475．9），LDH（1g，U／L）：5．69±0．72比5．71±0．72，PT（s）：15．24±2．16比14．41±1．33，APTT（s）：31．51±7．04比29．47±4．90，WBC（×10^9／L）：13．47±4．66比14．58±4．40，N：0．87±0．06比0．87±0．04，CRP（mg／L）：40．64（16．93～189．59）比45．64（11．65～349．40）]，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组手术前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）均低于1．0ng／L；手术后对照组和血必净组TNF—α水平均无明显变化，IL-6分别升高至485．10（104．00～837．50）n#L、193．26（95．10～385．20）ng／L（两组比较P〈0．01�

关键词：血必净注射液 肝癌 肝切除术 缺血 再灌注损伤 

单位：中山大学肿瘤防治中心重症医学科 广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心检验科 广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室