摘要：目的 探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响及机制.方法 通过0.75、1.50、2.25、3.00 mL/kg竹叶青蛇毒液染毒72 h兔实验,观察竹叶青蛇伤兔血小板聚集率的变化.将50只新西兰大白兔按照随机数字表法分为5组,每组10只.采用皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液制备兔中毒模型;假伤组注射0.75 mL/kg生理盐水;6h后蛇伤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃5、10、15 mL· kg-1·d-1蛇伤胶囊药液,假伤组和模型组灌胃10 mL·kg-1·d-1生理盐水.连续灌胃1周后取血,测定血小板聚集率、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）和血清环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）含量.结果 ①随着蛇毒浓度增加,1、3、5 min及最大血小板聚集率均呈逐渐下降趋势.②模型组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率均较假伤组明显下降[35.5（24.2,42.5）％比43.0（38.2,58.5）％,39.5（29.0,45.0）％比46.5（39.2,60.2）％,均P＜ 0.05];与模型组比较,蛇伤胶囊中剂量组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率明显升高[44.0（39.8,45.0）％比35.5（24.2,42.5）％,45.5（43.5,46.2）％比39.5（29.0,45.0）％,均P＜0.05],其余各组间比较差异均无统计学意义.与假伤组比较,模型组PLT明显减少（×109/L：410.3±155.3比724.5±220.7,P＜0.01）,MPV、PCT明显缩小[MPV（fl）：5.11±1.09比6.34±1.16,P＜0.01;PCT：21.9（18.6,26.8）％比34.8（24.8,45.4）％,P＜ 0.05].与模型组比较,蛇伤胶囊低、中、高剂量组PLT、PCT均明显增加[PLT（×109/L）：702.4±166.3、648.5±160.2、789.3±86.2比410.3±155.3,PCT：38.8（35.7,42.9）％、36.0（29.8,44.4）％、43.1（40.5,48.8）％比21.9（18.6,26.8）％,均P＜0.01];蛇伤胶囊中剂量组MPV明显增大（fl：6.26±1.05比5.11±1.09,P＜0.01）.各组PDW比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与假伤组比较,模型组血清cAMP（nmol/L：47.57±12.7

关键词：蛇伤胶囊 竹叶青蛇 凝血障碍 血小板 血小板聚集 

单位：福建中医药大学附属人民医院急诊科 福州350004