目的 探讨ABO血型不合肝移植治疗急危重症肝病患者的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法,分析天津市第一中心医院器官移植中心1999年9月至2013年12月实施的4 136例肝移植患者的临床资料.纳入术前终末期肝病模型（MELD）评分≥20分、供受体血型不同、年龄18 ～ 70岁、术式为经典原位非转流肝移植术、首次接受肝脏移植的病例,根据是否符合输血...
目的 探讨基线终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、整合MELD模型（iMELD）3种模型评估初始治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者近期预后的价值.方法 对解放军第三○二医院2011年1月至2013年1月收治的232例初始治疗的HBV相关ACLF患者进行前瞻性临床随访,分析患者入院时MELD、MELD-Na、iMELD与12周时临床转归的关系,评判3种模型...
目的 通过观察血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、高级糖基化终产物受体（RAGE）、降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）水平变化,探讨呼吸机捆绑式治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,选择兰州大学第二医院重症医学科2013年1月至12月接受有创机械通气治疗的ARDS患者共54例,给予呼吸机捆...
目的 探讨钙蛋白酶抑制剂calpeptin在机械通气所致膈肌损伤和膈肌萎缩中的作用.方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为麻醉对照组（CON组）、24 h机械通气组（CMV组）、24 h机械通气＋钙蛋白酶抑制剂组（CMVC组）3组,每组8只.CON组仅腹腔麻醉大鼠,无机械通气和维持麻醉;CMV组行控制性机械通气24 h;CMVC组在通气前2h和通气8、15、23 h时...
呼吸机相关性肺炎（VAP）是小儿重症监护病房（PICU）中最常见的院内感染性疾病之一。疾病控制中心对VAP的诊断标准包括临床表现以及气管内吸出物细菌阳性（细菌定量〉10CFU／mL或革兰染色每低倍镜视野下中性粒细胞数量〉25个）。
目的 比较单侧急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物实施分侧肺机械通气基础上单肺复张与传统肺复张的效果,探寻单侧肺病变情况下合理的机械通气策略.方法 实验动物为健康杂种家猪,按随机数字表法（信封封闭隐藏）分为两组,每组20只.对照组应用1台呼吸机同时对两肺实施常规机械通气;分肺组在分侧肺机械通气（即应用2台呼吸机分别对两肺实施通气）基础...
目的 探讨床旁实时超声诊断技术对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心源性肺水肿的临床诊断价值.方法 采用前瞻性单盲临床研究方法,纳入2012年9月至2013年9月安徽医科大学附属省立医院重症医学科收治的89例呼吸衰竭患者,其中临床诊断为COPD 32例,心源性肺水肿31例,间质性肺病8例,肺部感染12例,其他6例.另选择30例非肺部疾病患者作为对照组.所有患者于...
某些致病菌在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中起着重要的作用。但最近有研究发现，处于稳定期的COPD患者呼吸道中有多种细菌定植，而它们在COPD急性发病时的作用尚不清楚。为此，美国学者进行了相关研究，旨在了解COPD患者急性加重期呼吸道细菌的变化情况。研究人员分别对COPD患者稳定期、急性加重期、恢复期的痰标本进行了分析。
目的 以数学公式论证连续性肾脏替代治疗（CRRT）时,患者体内电解质浓度与置换液电解质浓度之间的关系.方法 以患者血浆、置换液、CRRT回路三部分中某电解质浓度作为比较对象,分别表示为C血、C标配、C回,计算得出“C回”的数学公式,再运用数学运算中比较大小的方法,确定其与“C血”、“C标配”的关系;最后以三者之间的数学关系作为依据,比较变量...
胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）是一种来源于上皮细胞的细胞因子，它在过敏性炎症反应的启动过程中起着重要的作用。AMG157是一种人抗TSLP单克隆Ig2λ抗体，它能与人的TSLP结合，从而阻断TSLP与其受体的结合。
目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的液体复苏对患者疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择安徽医科大学第二附属医院重症医学科2011年10月至2013年10月收治并应用PiCCO指导容量复苏治疗的18例SAP患者为研究组;同时回顾性收集2009年1月至2011年9月收治的未进行PiCCO监测治疗的25例SAP患者为对照组....
目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者早期（起病2周内）液体复苏后液体平衡与氧合指数的相关性,探讨早期液体复苏对预后的影响.方法 采用观察性研究,选择中国医科大学附属盛京医院2011年3月至2013年10月首诊或入普通病房当日即转入重症监护病房（ICU）的成人SAP患者97例,除外终止治疗患者后,最终65例纳入分析.所有患者由同一位ICU医生制定复苏和...
以往有关慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）糖皮质激素剂量的大部分研究均未纳入需要重症监护的危重患者，且未评价过不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病死率的影响。
目的 探讨修正创伤评分（RTS）、CRAMS评分[循环（circulation）、呼吸（respiration）、腹部创伤（abdomen）、运动（motor）、语言（speech）]及院前伤情指数（PHI）3种院前创伤评分对地震创伤伤员病情严重程度的评估作用.方法 回顾性分析2013年4月20日四川芦山地震发生至4月27日由四川大学华西医院收治的地震伤员的资料,记录其初始临床信息并...
在需要单肺通气的胸部手术中，有研究表明小潮气量通气能降低患者发生急性肺损伤（ALI）的风险。最近，沙特阿拉伯学者进行了一项双盲随机对照临床试验，旨在评价电视胸腔镜手术时使用小潮气量的单肺通气策略对血管外肺水指数（EVLWI）的影响。
目的 探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响及机制.方法 通过0.75、1.50、2.25、3.00 mL/kg竹叶青蛇毒液染毒72 h兔实验,观察竹叶青蛇伤兔血小板聚集率的变化.将50只新西兰大白兔按照随机数字表法分为5组,每组10只.采用皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液制备兔中毒模型;假伤组注射0.75 mL/kg生理盐水;6h后蛇伤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃5...
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液（HSH）对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的影响及其相关机制.方法 按随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,每组6只.利用枕大池二次注血法建立SAH-CVS模型.模型组和HSH治疗组于制模后每日分别经尾静脉注射生理盐水或HSH 8 mL/kg;假手术组进行SAH手术但仅在枕大池内注射1.5 mL/kg生理盐水并每日给...
脑干听诱发电位（BAEP）由Jewett和Williswn于1971年首先报道，并推测其可能来源于脑干的听觉通路。颅底骨折伴听力障碍是神经外科常见的病症，特别好发于合并脑干损伤时，BAEP可通过外周刺激记录脑皮质处的电位，反映传导通路及相应皮质部位的功能；临床上主要用于脑干听通路的评估及死亡判定。我们对颅底骨折伴听力障碍患者进行了BAEP测定，以...
发热是急诊就诊的最常见主诉之一,而不明原因发热（FUO）更是急诊的难题,回顾这些患者的诊治经过并总结经验和教训,可为今后类似患者的处理提供借鉴.本院急诊科诊治过1例重症Q热患者,现就其诊治经过报告如下. 1 病例摘要 患者男性,21岁,因发热4个月,喘憋1周,于2011年3月11日来本院急诊. 4个月前,患者自述着凉后出现发热,体温39℃左右,伴干咳、头...
确定肺血管高压的病因往往非常困难，目前，可通过肺楔压（PWP）来鉴别肺动脉高压（PAH）与肺静脉高压（PVH，PWP〉15mmHg为PVH，1mmHg=0．133kPa）。通过右心导管来监测肺血管压力的患者往往处于脱水状态，血容量有所下降，这很可能导致测得的PWP值低于实际值，容易造成PAH的漏诊。
一般认为，乙酰半胱氨酸可用于治疗特发性肺纤维化（IPF），但目前仍缺少安慰剂对照试验的相关证据。为此，美国学者进行了一项随机安慰剂对照试验，旨在验证乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效。在研究早期，研究人员将伴有轻中度肺功能损害的IPF患者随机分为泼尼松＋硫唑嘌呤＋乙酰半胱氨酸联合用药组、乙酰半胱氨酸单独用药组和安慰剂组3组。
哮喘持续状态在临床较为常见，严重时可导致患者死亡，及时抢救对挽救患者生命至关重要。本院急救医学科应用右美托咪定辅助镇静救治哮喘持续状态1例，报告如下。
失血性休克和复苏引发全身缺血/再灌注（I/R）损伤,激活各种炎症过程,被认为是引起组织损害的主要促发因素.在创伤后多器官功能衰竭（MOF）患者中,肺脏是最常受累的器官,在严重创伤中有高达50％的患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,而且ARDS在进一步发生其他器官功能衰竭中起到重要作用.这些提示了对失血性休克致急性肺损伤（ALI）发生机制研...
2000年至2013年本院共收治蛇咬伤患者168例，现将其临床特点及救治体会总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料：男性95例，女性73例；10岁以下3例，10～20岁10例，20～60岁130例，60岁以上25例；救诊时间：数十分钟至3d不等；受伤部位以手、足、臂、腿部多见。
液体复苏在脓毒症患者的治疗中是一项基本干预措施，然而，到目前为止没有明确的证据来指导临床选择合适的液体类型、输注时间、液体量和速度，而且在不同的情况下如何监测液体的安全性和有效性也不明确。近年来研究发现，血管内皮表面覆盖的多糖包被在血管屏障功能、通透性及液体再分布的过程等方面发挥着重要作用，现将脓毒症与多糖包被的关系...
影像学技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一，较临床病情滞后，使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制；肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息，ARDS患者肺部CT影像学表现呈现弥漫性损伤、中度损伤、无损伤的不均一改变，肺泡过度扩张、实变、肺不张主要发生在重力依赖...
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