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植入式心电记录器的临床应用(附2例报告)

俞杉 安亚平 陈保林 王咏梅 周松 吴强 中华危重病急救医学 2014年第10期

摘要:晕厥是由于一过性的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失,其发生迅速,持续短暂,具有自限性,能完全恢复意识,是患者急诊就诊的常见症状。常见的晕厥类型有心源性晕厥、反射性晕厥及体位性低血压,以前二者最为多见。多种辅助检查和评估对明确晕厥原因具有重要的临床指导意义,但约有30%反复晕厥发作的患者虽然经直立倾斜试验、颈动脉窦按摩试验、心电图(或动态心电图)乃至有创心电生理检查仍无法明确病因,而反复晕厥是全因死亡和心源性死亡的独立预测因子。植入式心电记录器(ILR)可以追踪心脏事件的发生并描记事件发作时的心电图,以明确心律失常与晕厥的相关性。报告2例病因不明的反复晕厥患者植入ILR的随访后续治疗情况,供参考。

关键词:植入式心电记录器临床应用反复晕厥发作心源性晕厥直立倾斜试验

单位:贵州省人民医院心内科 贵阳550002

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