摘要：目的探讨复方高渗盐溶液（HSD）对脓毒症的治疗作用。方法雄性Wistar大鼠133只，按随机数字表法分为假手术组（n=15）、盲肠结扎穿孔术（CLP）组（n=45）、CLP＋生理盐水（NS）组（n=45）、CLP＋HSD组（n=28）4组。采用CLP方法制备脓毒症大鼠模型，假手术组除不结扎和穿刺盲肠外，其余手术步骤相同。4组大鼠术毕均皮下注射0．9％氯化钠30mUkg；CLP＋NS组、CLP＋HSD组分别于术后3h自颈静脉内输注0．9％氯化钠或7．5％氯化钠／6％右旋糖酐705mL／kg（0．4mL·kg^-1·min^-1）。各组于术后9h、18h观察大鼠生存率。术后0、9、18h监测平均动脉压（MAP），采用酶联免疫吸附试验（EALIS）检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）的含量。术后18h处死大鼠，检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞比例、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性，计算肺组织湿／干质量（W／D）比值，并观察肺组织病理学改变。结果假手术组动物未发生死亡，CLP组9h、18h生存率分别为62．2％、31．1％，CLP＋NS组分别为57．8％、35．6％，CLP＋HSD组分别为85．7％、64．3％；CLP＋HSD组生存率较CLP组及CLP＋NS组明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。与假手术组比较，CLP组及CLP＋NS组术后MAP明显下降，血浆TNF-α、IL-1β、PCT水平明显升高；而CLP组与CLP＋NS组比较无差异。CLP＋HSD组术后9h、18h时MAP、血浆TNF—α、IL-1β、PCT水平较CLP＋NS组明显改善[MAP（mmHg，1mmHg=0.133kPa）9h：102±5比94±6，18h：90±2比72±3；TNF—α（ng/L）9h：284．19±57．18比329．67±45．79，18h：263．46±42．58比349．68±52．40；IL-1β（ng/L）9h：219．28±39．21比263．47±32．36，18h：195．98±39．06比250．10±41．57；PCT（μg/L）9h：2．32±0．37比4．52±0．75，18h：2．89±0．62比5．02±0．84；P〈0．05或P〈0．01]。术后18h，CLP组及CLP�

关键词：复方高渗盐溶液 脓毒症 盲肠结扎穿孔术 免疫功能 髓过氧化物酶 

单位：武汉市第三医院重症医学科 湖北武汉430060 武穴市第一人民医院重症医学科