摘要：脓毒症是机体发生感染时的全身性有害反应，往往首先引起全身炎症反应综合征（SIRS）；临床上已证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，病情进展出现急性器官功能衰竭，即进入严重脓毒症；随后出现液体复苏不可逆转的低血压，即进入脓毒性休克阶段。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，其中涉及到复杂的全身炎症相互效应、信号转导通路机制、基因多态性、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，遗憾的是，脓毒症的根本发病机制尚未完全阐明。近年来脓毒症免疫障碍机制的研究越来越受到关注，机体免疫状态与脓毒症的发生发展和预后有着密切的关联。

关键词：严重脓毒症 高迁移率族蛋白b1 toll样受体 全身炎症反应综合征 急性器官功能衰竭 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020