摘要：目的探讨脂多糖（LPS）诱导小鼠血小板减少症（TCP）与凝血及炎症反应的关系。方法按随机数字表法将48只雄性C57BL／6小鼠分为对照组及低剂量、高剂量LPS处理组，每组再按观察时间随机分为4h和24h两个亚组，每个亚组8只。低剂量和高剂量LPS组分别经腹腔注射0．5mg／kg和50mg／kg LPS，对照组注射等量生理盐水。于观察时间点取小鼠内眦血，测定血小板计数（PLT），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FOP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）。结果与对照组比较，低剂量和高剂量LPS组4h、24h时PLT（×10^9／L）均显著下降（4h：660．65±180．48、568．55±117．99比1199．13±110．54，24h：505．63±218．92、256．33±72．86比1229．13±1189．37，均P〈0．05），且高剂量组较低剂量组降低更为明显（均P〈0．05）。析因分析显示，LPS剂量、作用时间均对PLT有影响（F1=135．660、P1=0．000，F2=12．120、P2=0．001），LPS剂量和作用时间对PLT的影响具有交互效应（F=5．580，P=0．007）。与对照组比较，低剂量和高剂量LPS组4h、24h时TAT（ng／L，4h：1．10±0．59、0．22±0．13比3．47±1．73，24h：1．18±0．68、0．39±0．29比3．19±1．27）、TNF-α（nmol／L，4h：87．35±12．29、93．70±5．25比101．59±10．96，24h：81．94±8．26、93．23±4．71比102．84±10．56）和IL-6（ng/L，4h：81．78±7．82、78．59±9．06比110．88±9．66，24h：76．03±9．85、71．34±3．69比110．88±10．35）均显著降低（均P〈0．05），且高剂量组4h、24h时TAT较低剂量组进一步降低，24h TNF—α 较低剂量组进一步升高（均P〈0．05）。TAT、TNF—α和IL-6仅受LPS剂量影响（TAT：F=42．350，P=0．000；TNF-α：F=14．810，P=0．000；IL-6：F=81．910，P=0．000），而不受LPS作用时间影响

关键词：脂多糖 内毒素 脓毒症 血小板减少症 弥散性血管内凝血 

单位：天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院急救医学研究所 300192 卫生部危重病急救医学重点实验室 天津300384