摘要：目的观察心肺复苏（CPR）后大鼠心肌组织亲环素A（CyPA）信号通路的变化。方法将68只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=8）及心搏骤停（CA）即刻组、CPR即刻组和CPR后15、30、60、120min组，每个时间点10只。利用呼气末夹闭气管导管模拟窒息后给予机械通气、心脏按压及静脉注射肾上腺素恢复自主循环（ROSC）建立CA—CPR模型。分别于各时间点检测大鼠血流动力学；取腹主动脉血及心肌组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CyPA和CD147水平，采用免疫组化及实时定量反转录-聚合酶链反应（RT—qPCR）检测心肌组织CyPA和CD147的阳性表达及mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测心肌组织基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-9）和髓过氧化物酶（MPO）的蛋白表达；苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察心肌组织中性粒细胞浸润情况。结果CA即刻大鼠心率降至0，动脉压降低；CPR即刻动脉压即升高至正常，随时间延长，大鼠心率约在30min时恢复；肾上腺素用量50-60嵋，ROSC时间1～4min。与假手术组比较，随ROSC时间延长，CPR120min内血清CyPA和CD147水平逐渐升高，120min达峰值[CyPA从（786．11±3．93）μg/L升至（2001．80±10．61）倒L，CD147从（2．94±0．02）μg/L升至（5．99±0．02）μg/L，P〈0．05或P〈0．01]；心肌组织CyPA和CD147的mRNA表达（A值）逐渐升高，120min达峰值（以假手术组为1，CyPA的相对表达量达2．42±0．05，CD147的相对表达量达1．88±0．10，均P〈0．01）；镜下观察免疫组化结果显示，胞膜呈褐色的阳性细胞逐渐增多、变深，说明CyPA和CD147表达均增加；心肌组织MMP-2、MMP-9、MPO的蛋白表达逐渐升高，120min时达峰值[MMP-2（灰度值）从0．396±0．021升至0．879±0．020，MMP-9（灰度值）从0．372±0．009升至0．819±0．012，MPO（灰度值）从0．176±0．005升�

关键词：心肺复苏 心肌组织 亲环素a cd147 

单位：天津市第一中心医院急诊科 300192 天津市第一中心医院器官移植中心 300192 天津市器官移植重点实验室