摘要：目的探讨血清胆碱酯酶（S-ChE）含量对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院普内科和佛山市第三人民医院神经内科2011年5月至2015年5月收治的住院时间超过24h的成人重症肺炎患者的临床资料，根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组。收集患者人重症加强治疗病房（ICU）24h内各项临床指标和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）及S-ChE含量。采用二元logistic回归分析筛选出影响重症肺炎患者预后的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并寻找其最佳截断点，比较其对重症肺炎患者病情和预后的评估价值。结果共纳入86例重症肺炎患者，存活组46例，死亡组40例。单因素分析显示，死亡组S-ChE含量（kU／L：2．748±0．826比4．489±1．360，t’=7．274，P=0．000）、动脉血氧分压[PaO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：52．55±18．29比60．83±16．65，t=2．196，P=0．031]、氧合指数（mrnHg：114．20±48．01比167．10±69．68，t’-=4．229，P=0．000）、二氧化碳结合力[CO2-CP（mmol／L）：22．85±5．44比26．00±7．63，t’=2．225，P=0．029]均明显低于存活组，而体温（℃：38．67±1．18比37．74±1．18，t=-3．627，P=0．000）、脉搏（次／min：130．65±15．72比107．26±19．61，t’=-6．133，P=0．000）、合并慢性肺病患者比例[45．0％（18／40）比13．0％（6／46），x^2=10．860，P=0．001]、吸入氧浓度[TiO2：0．495（0．410，0．600）比0．380（0．290，0．500），Z=-3．265，P=0．001]、APACHEⅡ评分（分：25．80±5．07比16．39±5．12，t=-8．540，P=0．000）、CURB-65评分[分：3（3，4）比2（1，2），Z=-5．562，P=0．000]、MODS评分（分：8．15±2．49比4．35±2．01，t=-7．832�

关键词：血清胆碱酯酶 肺炎 重症 预后 

单位：佛山市第三人民医院神经内科 广东佛山528000 中山大学附属第一医院普内科 广东广州510080