摘要：合并血流动力学障碍的缓慢性心律失常是急诊常见病例。对于急性心肌梗死等病因所致的一过性缓慢性心律失常患者可能需要临时心脏起搏治疗，而对于持续性严重缓慢性心律失常患者，植入心脏起搏器是唯一长期、安全、有效的治疗措施，右心室是目前常用的心室起搏心腔。但近年临床研究发现，长期右心室起搏对左心室结构和功能具有不良的影响，尤其在高心室起搏比例或完全心室起搏依赖的房室传导阻滞患者尤为明显。报告本院收治的经冠状静脉行左心室心外膜起搏治疗4例Ⅲ度房室传导阻滞患者的情况，为预防其合并的心力衰竭进一步发展提供依据。

关键词：心脏起搏治疗 左心室结构 轻度心力衰竭 缓慢性心律失常 右心室起搏 

单位：贵州省人民医院心内科; 贵州贵阳550002