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心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

黄道政; 马欢; 王首红; 温剑艺; 廖小龙; 郭伟新; 王中华; 吴岩; 覃铁和 中华危重病急救医学 2016年第11期

摘要:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准强化了ARDS定义的可行性、可靠性和有效性。柏林标准在影像学诊断方面明确指出,可采用胸部CT代替X线胸片,但胸部CT因患者转运风险大、费用高、放射性暴露等因素限制了其在危重患者中的应用,而X线胸片对ARDS的评价标准仍不清晰,导致ARDS诊断特异性下降。ARDS早期诊断尤其是影像学诊断仍然面临诸多困难。近年来床旁超声(PoCUS)因其具有可实时、动态评估心肺功能的变化等特点,越来越受到临床医师的关注和重视。结合ARDS柏林诊断标准及内涵,我们认为心肺联合超声可能为ARDS的早期诊断提供新的依据,甚至建立新的诊断标准。

关键词:心肺联合超声肺部超声急性呼吸窘迫综合征诊断

单位:广东省人民医院广东省医学科学院; 广东省老年医学研究所ICU; 广东广州510080; 广东省中医院重症医学科; 广东广州510120

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