摘要：目的 观察脓毒症大鼠血清补体及细胞因子的变化规律,并探讨其可能的发生机制.方法 按随机数字表法将120只雄性Wistar大鼠分为正常对照组（n=15）、假手术组（n=15）、脓毒症组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）制模,n=90〕,脓毒症组再分为24、48、72 h 3个亚组.采用固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清补体C5、C5a及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平.结果 与正常对照组及假手术组相比,脓毒症组制模后24 h,C5、C5a、IL-1β水平显著升高〔C5（ng/L）：1.60±0.19比1.04±0.20、1.09±0.09,C5a（ng/L）：0.20±0.02比0.18±0.01、0.18±0.02,IL-1β（ng/L）：700.20±111.41比475.87±108.96、592.29±121.57,均P〈0.05〕,随后有所下降,48 h和72 h时C5仍显著高于正常对照组（1.17±0.24、1.27±0.24比1.04±0.20,均P〈0.05）.制模后48 h和72 h,脓毒症组TNF-α（ng/L：51.33±1.96、51.06±1.64）显著低于正常对照组（59.53±3.06）和假手术组（57.91±2.72,均P〈0.05）.脓毒症组HMGB1水平逐渐升高,72 h已显著高于正常对照组和假手术组（ng/L：472.21±20.94比406.00±43.16、404.41±35.39,均P〈0.05）.各组间MIF、IL-6水平差异均无统计学意义.结论 补体系统通过促进促炎细胞因子及炎性介质释放,导致炎症反应失控和免疫功能紊乱,是脓毒症重要发病机制之一.

关键词：脓毒症 免疫功能紊乱 补体 细胞因子 

单位：天津市第一中心医院检验科; 300192; 天津市第一中心医院中西医结合科; 300192; 天津市第一中心医院输血科; 300192