摘要：目的 探讨丙泊酚联合富氢液对脓毒症所致器官损伤及炎症反应的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠140只,按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、丙泊酚组、富氢液组、联合治疗组,每组28只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型;假手术组不进行盲肠结扎和穿孔,其余操作相同.术后1 h和6 h,丙泊酚组腹腔注射丙泊酚各50 mg/kg,富氢液组则注射含氢气生理盐水各5 mL/kg,联合治疗组注射丙泊酚后10 min再给予含氢气生理盐水.各组取20只小鼠观察术后7 d内存活情况.每组余8只小鼠于术后24 h取下腔静脉血及肺、肝和肾组织,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和各组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）含量,并观察各组织病理学改变及损伤评分.结果 脓毒症组术后1、2、3、5、7 d小鼠存活率分别为80%、40%、20%、10%、0%;给予丙泊酚或富氢液治疗后动物存活率明显提高,二者联合治疗可进一步将存活率提高至90%、75%、60%、55%、55%.与假手术组比较,脓毒症组血清和各组织中炎性因子水平明显增加,肺、肝、肾组织细胞可见变性、坏死、充血及炎性细胞浸润,各组织损伤评分也明显升高;给予丙泊酚或富氢液治疗后,血清和各组织中炎性因子水平明显下降,肺、肝、肾组织细胞变性、坏死、充血及炎性细胞浸润减少,各组织损伤评分也较脓毒症组明显降低,联合治疗组各指标较丙泊酚组、富氢液组进一步改善〔血TNF-α（ng/L）：367±74比612±132、588±117,血IL-1β（ng/L）：321±68比502±95、476±86,血HMGB1（μg/L）：4.6±0.9比7.0±1.4、6.8±1.3;肺TNF-α（ng/g）：307±70比512±132、488±102,肺IL-1β（ng/g）：367±77比571±108、466±89,肺HMGB1（μg/g）：5.1±1.0比7.8±1.7、7.1±1.5;肝TNF-α（ng/g）：247±57比431±112、389±87,肝IL-1β（ng/g）：267±58比417

关键词：脓毒症 丙泊酚 富氢液 炎症反应 器官损伤 

单位：天津医科大学总医院呼吸科; 300052; 天津医科大学总医院麻醉科; 300052; 天津市麻醉学研究所; 300052