摘要：目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）调节多器官功能障碍综合征（MODS）炎症反应的潜在机制,特别是相关炎性因子的表达,为临床治疗MODS提供新的理论及实验依据.方法 提取并培养4周龄雌性SD大鼠BMSC,以第4代BMSC用于实验.按照随机数字表法将60只雌性SD大鼠分成假手术（Sham）组、MODS组和BMSC组,每组20只.经股静脉注射脂多糖（LPS）1 mg/kg复制大鼠MODS模型;Sham组注射等量磷酸盐缓冲液（PBS）;BMSC组于制模后2 h经尾静脉输注BMSC（1×10^6/只）0.5 mL.观察各组大鼠72 h存活情况;术后72 h取腹主动脉血行血常规和生化检查;应用蛋白芯片检测34种相关炎性因子,以信号比值〉2.0或者〈0.5为差异表达因子,用酶联免疫吸附试验（ELISA）验证有明显变化的炎性因子表达;留取心、肾、小肠组织,苏木素-伊红（HE）染色后观察病理学改变.结果 Sham组、MODS组和BMSC组术后72 h分别存活20、12、16只大鼠.与Sham组比较,MODS组血常规、肝肾功能及心肌酶指标出现明显异常,心、肾、小肠组织明显损伤;经BMSC治疗后各器官功能明显改善,组织损伤减轻.细胞因子芯片分析显示,34个目标因子中白细胞介素-4（IL-4）和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）为差异表达细胞因子,MODS/Sham组、BMSC/Sham组、BMSC/MODS组IL-4信号比值分别为0.397、1.124、2.826,RAGE信号比值分别为6.197、1.552、0.250.ELISA验证结果也显示,与Sham组比较,MODS组IL-4明显下降（ng/L：3.59±1.21比29.10±5.78）,RAGE明显升高（ng/L：1.09±0.04比0.11±0.03,均P〈0.01）;与MODS组比较,BMSC组IL-4明显升高（ng/L：9.59±2.21比3.59±1.21,P〈0.01）,RAGE明显降低（ng/L：0.29±0.07比1.09±0.04,P〈0.05）.结论 BMSC移植治疗可以调节MODS大鼠炎性因子IL-4及RAGE的表达,促进组织器官功能修复,从而提高存活率;BMSC有望作为炎症性疾病细胞疗法的种子细胞.

关键词：骨髓间充质干细胞 多器官功能障碍综合征 晚期糖基化终末产物受体 

单位：昆明医科大学第四附属医院重症医学科; 云南昆明650021; 滨州医学院附属医院麻醉科; 山东滨州256603; 成都军区昆明总医院临床实验科; 云南昆明650032