摘要：目的评价俯卧位通气对重症肺炎患者氧合改善的临床疗效。方法用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库，自建库到2017年12月10日所有公开发表的，关于重症肺炎患者俯卧位通气氧合状况的随机对照试验（RCT），并通过纳入文献的参考文献进行引证检索。按照纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价，使用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，中文文献11篇、英文文献1篇，均为单中心RCT研究，共650例患者。10篇文献显示，俯卧位通气可显著提高患者血氧分压〔加权均数差（WMD）=9.93，95%可信区间（95%CI）=2.92-16.95，P=0.006〕，但各研究间存在一定的发表偏倚。7篇文献显示，俯卧位通气可显著降低患者血二氧化碳分压（WMD=9.99，95%CI=1.81-18.18，P=0.02），但各研究间存在一定的发表偏倚。7篇文献显示，俯卧位通气可显著提高患者氧合指数（WMD=31.22，95%CI=26.06-36.39，P〈0.00001），各研究间存在发表偏倚。2篇文献显示，俯卧位通气可显著提高患者血氧饱和度（WMD=2.12，95%CI=1.24-3.00，P〈0.00001），2篇文献发表偏倚不大。结论俯卧位通气可以有效改善重症肺炎患者的氧合。

关键词：肺炎 重症 俯卧位通气 氧合 meta分析 

单位：郑州大学第一附属医院重症医学科; 河南郑州450000