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双下肢屈曲挤压CPR与标准CPR的比较:一项前瞻陛多中心试验

李向; 刘建军; 田锐; 唐建国; 王瑞兰; 汪六运; 周同好; 黄慧 中华危重病急救医学 2018年第04期

摘要:目的比较双下肢屈曲挤压心肺复苏(BPLE-CPR)与标准心肺复苏(S-CPR)患者的复苏效果。方法采用前瞻性多中心非随机对照研究方法。以2013年1月至2017年2月华东地区7家医院急诊科(院前)和重症加强治疗病房(ICU,院内)收治的成人心脏停搏(CA)患者为研究对象。根据患者病情需要采用BPLE-CPR或S-CPR进行CPR。数据登记采用Utstein模式。主要观察指标为自主循环恢复(ROSC)率;次要观察指标为出院存活率,ROSC患者CPR持续时间、复苏期间血压、≤24 h和〉24 h的存活率、出院患者脑功能评分(CPC)等。结果共有279例完成数据登记,BPLE-CPR 142例,S-CPR 137例。BPLE-CPR组ROSC率、〉24 h存活率、出院存活率均显著高于S-CPR组〔ROSC率:63.4%(90/142)比29.2%(40/137),〉24 h存活率:56.7%(51/90)比45.0%(18/40),出院存活率:43.0%(61/142)比20.4%(28/137),均P〈0.01〕。BPLE-CPR组ROSC患者CPR持续时间明显短于S-CPR组〔min:10(5,15)比20(11,30),P〈0.01〕,CPR期间收缩压明显高于S-CPR组〔mmHg (1 mmHg=0.133 kPa):92.0(80.0,110.0)比73.5(65.5,80.0),P〈0.01〕。存活出院患者中,BPLE-CPR组CPC 1级患者的比例显著高于S-CPR组〔24.6%(15/61)比10.7%(3/28),P〈0.01〕。结论BPLE-CPR在ROSC率和出院存活率等方面均优于S-CPR,且操作简单,易于向普通民众推广。临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-TRC-13003150。

关键词:心肺复苏下肢屈曲挤压心脏停搏自主循环恢复出院存活率

单位:六安世立医院重症医学科; 安徽六安237002; 复旦大学附属第五人民医院创伤急救危重病医学中心; 上海200240; 上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科; 200080; 上海市沪东医院急诊科; 200129

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