摘要：目的 探讨甲泼尼龙（MP）在烟雾吸入性急性肺损伤（SI-ALI）中的治疗效果.方法 按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组（A组,n=6）、烟雾模型组（B组,烟雾吸入30 min,n=30）以及烟雾＋MP 40、4、0.4 mg/kg干预组（C、D、E组,烟雾吸入前1 h腹腔注射相应剂量MP,n=30）.观察各组大鼠24 h存活情况,并于烟雾吸入后3 h根据大鼠症状、体征进行鼠科烟雾吸入性创伤评分（MSITS）.取大鼠腹主动脉血后活杀,收集支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆、BALF中白细胞介素（IL-6、IL-17a）水平;测定BALF中炎性细胞;观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分;蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）蛋白表达.结果 B组大鼠24 h存活率为33.67％;C、D、E组存活率（65.73％、85.17％、60.07％）显著高于B组（均P〈0.05）,其中D组存活率显著高于C组和E组.B组肺组织可见弥漫性炎性细胞浸润,肺泡内出血及大量水肿液,肺损伤评分较对照组显著升高.与B组比较,不同剂量MP组肺损伤有不同程度减轻,C、D组肺损伤评分显著下降（分：3.31±1.37、2.62±0.98比5.52±0.97,均P〈0.01）;相关性分析显示,MSITS评分与肺损伤评分呈显著正相关（r=0.862,P〈0.001）.B组血浆炎性因子和BALF中蛋白含量、炎性细胞、炎性因子水平以及肺组织MPO、HMGB1蛋白表达均显著高于A组.与B组比较,不同剂量MP组血浆中炎性因子以及BALF中蛋白含量、炎性细胞、炎性因子水平均有不同程度降低,其中C、D组差异有统计学意义〔血浆：IL-17a（pg/L）：49.28±27.12、36.57±16.52比191.79±88.21,IL-6（ng/L）：206.47±109.96、197.52±113.86比669.00±299.60;BALF：蛋白含量（mg/L）：892.0±164.5、566.1±120.9比1838.0±145.8,白细胞计数（×109/L）：5.40±1.67、2.81±1.20比9.02±2.06,中性粒细

关键词：烟雾吸入性急性肺损伤 炎症反应 甲泼尼龙 鼠科烟雾吸入性创伤评分 

单位：解放军海军总医院呼吸与危重症科; 北京100048; 解放军总医院呼吸与危重症科; 北京100853