摘要：目的探讨血管内降温治疗对心脏停搏（CA）家猪复苏后综合征（PRS）的保护作用及机制。方法选择健康雄性家猪15只，诱颤后维持心室纤颤（VF）8 min，然后进行标准心肺复苏（CPR）。将复苏成功动物按随机数字表法分为两组。常温组维持动物核心体温在（38.0±0.5）℃并持续12 h；亚低温组复苏成功后5 min启动亚低温治疗，应用体温控制系统快速血管内降温至（33.0±1.0）℃并维持到复苏后6 h，然后以0.7℃/h的速度缓慢复温至（38.0±0.5）℃。持续监测动物心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）等血流动力学参数；分别于VF前和复苏后1、2、4、6、12、24 h取右侧股静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清E-选择素、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及白细胞介素-1β（IL-1β）水平。观察家猪复苏后24 h存活情况，对存活家猪进行神经功能缺损程度评分（NDS）；然后处死家猪取脑、心、肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察组织病理学改变。结果15只家猪经8 min VF后成功复苏14只，常温组和亚低温组各7只，复苏成功率为93.3%。两组动物体重、核心体温、血流动力学指标、血乳酸等基础生理学参数及CPR时间和除颤次数差异均无统计学意义。常温组动物核心体温均控制在（38.0±0.5）℃；亚低温组在复苏后1 h降至预定低温范围（33.0±1.0）℃，维持到6 h后缓慢升温达到基础体温（38.0±0.5）℃。与VF前比较，两组动物在复苏后HR明显增快，而MAP及CO降低，之后逐渐恢复正常；两组各时间点间血流动力学参数比较差异均无统计学意义。与VF前比较，两组动物复苏后1 h血清E-选择素、sTM水平即明显升高，6 h达峰值后逐渐下降；IL-1β随时间延长呈持续升高趋势。常温组与亚低温组VF前E-选择素（μg/L：1.34±0.52比1.60±0.61）、sTM（μg/L：19.13±0.34比19.24

关键词：心肺复苏 血管内降温 复苏后综合征 血管内皮细胞损伤 

单位：安徽医科大学第二附属医院重症医学二科、心肺复苏与危重病实验室; 安徽合肥230601